《淮北市“十四五”卫生健康规划》中期评估报告
2022年10月28日，经市政府同意，市卫生健康委同时发展改革委联合印发了《淮北市“十四五”卫生健康规划》（淮卫〔2022〕49号），为加快推进规划实施，市卫生健康委组织开展了规划中期评估工作，现报告如下：
一、完成情况
（一）健全公共卫生体系。
1.改革完善疾病预防控制体系。自2020年开始，三区疾控中心恢复设置，当前我市共有市疾控中心1家、县区疾控中心4家，疾控机构覆盖全市各县区；推进市疾控中心实验室建设，目前位于烈山区境内的新实验室已经完成前期施工，正在进行实验室装修和设备配备，预计年底前启用，实验室占地面积1.02万平方米，功能布局更加科学，功能分区更加明晰，内部设施更加齐备，2020年以来，市疾控中心实验室新增分析软件1套，固定资产设备876套；开展病原微生物网络实验室标准化建设，推进实验室硬件及软件配备升级，完善基因测序系统和PFGE分子分型系统，大大提高了细菌检测能力，在食品风险监测、致病菌识别网检测项目及暴发疫情处置发挥重要作用。
2.健全重大疫情防控救治体系。贯彻落实《安徽省重大疫情救治体系建设实施方案》《安徽省传染病防治体系建设补短板三年行动计划》要求 ，进一步完善平战结合和分级、分层、分流的传染病重大疫情救治机制。推动淮北市传染病医院、二级以上综合医院传染病独立院区建设。淮北市设有传染病专科医院1家：淮北市传染病医院，设有传染病科的二级以上综合医院3家：淮北市人民医院、淮北矿工总医院、濉溪县医院。上述医院收治各种肝病、结核病、艾滋病、发热待查、手足口病、麻疹、流感、水痘、新冠肺炎等各类传染病，承担了淮北市及周边地区的传染病的救治工作。
目前市传染病医院新院区建设达标；市人民医院、矿工总医院建设完成符合标准的传染病独立院区。濉溪县依托濉溪县医院建设相对独立、规范标准的传染病独立院区。共有传染病收治床位260张，从事传染病专科执业（助理）医师50名，注册护士76名，其他医技人员11名。
同时根据安徽省疫情防控指挥部办公室《关于进一步做好重症患者医疗救治工作的通知》（皖疫防办〔2022〕902号）《关于进一步落实防重症有关措施的通知》（皖疫防办〔2022〕876号）精神，三级医院综合ICU病床要达到实际开放床位的4%，可转换ICU床位达到实际开放床位4%，即“两个4%”要求；目前我市目前设置综合ICU病床268张、可转化ICU264张，综合ICU病床及可转化ICU病床设置均达到要求，确保出现重症发病高峰时医疗资源不会发生挤兑。本地区或本单位承担的主要指标和章节指标的实现进度、预期展望及相关说明等。
3.提高公共卫生事件应急处置能力。“十四五”期间，淮北市卫生健康委坚持预防为主、防治结合，围绕新冠病毒疫情防控，全面提升突发公共卫生事件应对能力。一是强化卫生应急服务体系。目前我市共有市疾控中心1家、县区疾控中心4家，疾控机构覆盖全市各县区。新市公共卫生中心正在进行内部装修施工，拟于2024年度搬迁。2020年三区疾控中心恢复设置，市疾控中心已完成对三区疾控中心业务移交工作，目前三区疾控中心基本能够独立开展疾病控制相关业务。二是印发卫生应急工作预案。印发《大规模突发疫情应对处置预案》《春节期间新冠病毒感染疫情防控工作实施方案》等预案，建立常态化疫情防控指挥体系和战时指挥体系，针对大规模疫情流行等特定情形，做好院前急救应对、患者救治、现场处置等工作。三是完善传染病监测预警系统。市人民医院为国家级流感监测哨点医院，定期检测流感样病例标本，监测病毒变异情况；加强发热门诊、肠道门诊管理，落实传染病监测预警。加强传染病网络直报，全市医疗卫生机构及时登录疾控信息系统报送传染病信息，疾控机构专人每日浏览审核并逐级向上级报送，确保传染病及时发现处置。四是健全应急物资保障体系。完善“政府主导、分级储备、分层管理、市场补充”的全市公共卫生应急物资保障体系，按照“平战结合”的原则，采用实物+协议储备的方式，与华润淮北医药有限公司签订疫情防控医用物资代储代购协议，提高防疫物资使用效益。五是完善院前急救体系。全市建成1个指挥中心、14家急救站、26辆网络救护车的院前急救网络，共有急救工作人员316名。在全省率先开展急救站、网络救护车分级标准化建设和院前急救人员标准化培训。参与市人大和政协“两会”保障、中高考保障，以及临涣煤焦化基地应急演练、高速公路应急处置演练、人民防空演练等重大活动。市120指挥中心先后荣获“全国巾帼文明岗”、“安徽省先进集体”、“淮北市青年文明号”等荣誉称号。六是做好卫生应急处置。组织食物中毒等卫生应急相关知识宣传，及时通过“健康淮北”微信公众号等平台发布提示信息，增强群众卫生健康意识和防范观念。除新冠肺炎疫情外，未发生其他重大突发公共卫生事件。
（二）建设优质高效医疗服务体系。
1.推动医疗卫生资源特色布局。一是进一步加强基层人才建设，持续推进乡村医生定向委培，充分发挥乡镇编制“周转池”的作用，实施高端人才基层行，采取挂职副院长、科主任、坐诊专家等形式下沉，三甲医院对口帮扶县级医院，三级医院对口帮扶基层医疗卫生机构，将优质卫生资源最大限度下沉到基层。二是推动三区医院差异化发展，持续推进烈山区人民医院、杜集区人民医院新院区“基建”、“内涵”双建设，敦促各区卫健委倒排工期时限，进一步加大工程调度，确保新院区尽早投入使用；同时完善医院功能定位，聚焦医院发展方向，着力解决好“人、物、技、管”相关问题，积极打造成为“大专科、小综合”的特色区级医院，并按照《淮北市紧密型城市医疗集团建设试点实施方案》精神，逐步开展医疗集团试点工作。三是加快推进南部次中心医院和双堆新城医院建设，提早谋划新建医院运行方案，将优质医疗资源向南部平移，进一步促进我市南部地区医疗卫生资源的均衡布局。市人民医院下沉7名医生到集团内成员单位驻点，开展影像、心电、数字化门诊及远程会诊，正在推进建立检验、病理诊断和消毒等中心，建设集团中心药房。今年以来，在相山区人民医院门诊接诊120人次，住院收治30人次，教学查房200余次，指导和实施各类手术30例。今年1-9月份，集团成员单位检验项目数增加了7倍，可治病种数由不足50种增加到120余种，总诊疗人次7万，同比增加10.02%，医疗收入1528万元，同比增加13.33%。
2.推进优质医疗资源提质扩容。一是持续谋划“5312”行动。市委市政府明确提出扩容优质医疗资源提升医疗服务能力水平行动，市卫健委召开“头脑风暴”，明确细化“5312”行动目标。7月初，市中医医院通过三级甲等中医医院等级复审，淮北市人民医院、淮北矿工总医院已通过等级评审现场审核，待结果公示；我市与安徽省立医院共建省级区域专科医疗中心协议初步形成，已通过公平性及合法性审查，正在申请市常务会议审议；全市在建省级重点专科13项（含5项中医类），累计申报专利项目7项，开展29项新技术新项目（临床应用1789人次），门诊就诊12.4万人次，较上年提升6%，住院诊疗1.45万人次，较上年提升10.6%，外地市来淮住院诊疗1204人次，较上年提升8%；市中医医院肺病科专业全省排名第一,积极申报国家中医优势专科。淮北市妇幼保健院、濉溪县医院积极对标三甲评审细则，开展自评，边建边改，补齐短板弱项，确保2025年底前完成三甲创建；加强三级公立医院管理与绩效考核，配齐配强公立医院管理班子、绩效考核专班，强化对政策的把握、指标的理解，对标对表制定规划，扎扎实实落实举措，确保医院排名逐年上升，树立区域龙头地位。二是上引优质医疗资源，引进上海交通大学医学院附属新华医院、上海复旦大学附属肿瘤医院、上海市红房子妇产科医院等优质医疗资源，让群众在家门口享受国内权威专家诊疗服务，我市现有长三角共建帮扶、名医工作室等项目48项，2023年以来，专家来淮884人次，接诊患者11475人次；通过民意调查，了解群众就诊需求大、发展期望高的临床专科，通过结合疾病转诊情况，将在2023年年底前遴选出市级临床重点专科建设项目8项，进一步完善我市医疗服务布局。三是实施高层次人才队伍提升工程。2023年，市直卫生健康系统有8人入选市高层次人才储备金，入选首届“青年江淮名医”培养对象1名，“卫生健康杰出人才”培养对象2人，“卫生健康骨干人才培养对象”培养对象5人，2021年以来我市共入选省级科研课题达11项。四是县级医院综合能力提升。濉溪县医院入选公立医院高质量发展省级试点，对标自评已达三级甲等综合医院标准。被评为省级示范医共体，2023年累计接待各地考察团62批次，外出讲座、经验分享13次。年内完成县域内上转患者13627人次。濉溪县医院胸痛中心（标准版）通过认证，高级卒中中心完成建设单位现场评估，预计年内挂牌，年底前完成县域急诊急救“五大中心”建设。
3.促进公立医院高质量发展。一是实施中央财政公立医院改革补助项目。2023年，我市收到补助资金960万，分市、县两级分别实施，印发工作方案实施7个项目。9月份开展绩效目标监控，监控指标总体较好，DRG付费参保患者占比90.63%，二级以上公立医院安检覆盖率、安防系统达标率均达100%，基层诊疗率61%，物耗成本占比44.16%，三级公立医院门诊与出院人次比12.2:1，门诊和住院次均费用增幅分别为0.7%和1.71%。二是推行精细化管理。二级以上医院全部实行党政分设，三级医院设置总会计师协助管理医院经济和运营工作。市人民医院每月调度国家三级公立医院考核，开展抗菌药物临床使用分类点评，并对患者就诊感受随访调查，不断提升群众就医体验；1-9月市人民医院微创手术人次同比增长8.88%，四级手术人次同比增长20.28%，医疗服务收入占比同比提高1.87%，人员经费支出占比40.7%。濉溪县医院2022年在全省63所县级医院中医疗服务能力排名第一，今年上半年入选公立医院高质量发展省级试点。1-9月份，县医院药占比27.52%，医疗服务收入占比36%，人员经费支持占比41.6%。
4.完善基层医疗健康服务体系。
（1）基层医疗机构建设基本情况。全市共设置乡镇卫生院28家，社区卫生服务中心15家，社区卫生服务站129家，合理配置村卫生室351家。按照《关于实施基层医疗机构分类管理的通知》要求实施乡镇卫生院分类管理，全市28家乡镇卫生院6家实施一类管理，16家实施二类管理，6家实施三类管理。初步建立了覆盖城乡居民，布局合理，设施完善的基层卫生服务网络，较好地发挥了基层公共卫生服务和基本医疗服务功能。
（2）推进城市社区医疗卫生机构和村卫生室标准化建设。一是制定科学的实施方案。全面开展城市社区医疗卫生机构和村卫生室标准化建设，我委制定印发《城市社区医疗卫生机构和村卫生室标准化建设实施方案》明确实施范围、实施内容、科学合理的确定了年度的目标任务，下发任务分解表，层层推进。二是加强资金保障。市卫健委联合市财政出台专项资金的使用办法，按照每家村卫生室1.6万、政府办社区卫生服务中心20万元奖补标准，采取“当年预拨、下年清算”方式，累计拨付741.6万元至基层医疗机构，各县区根据辖区实际情况配套资金，统筹用于基础设施建设和设备配备。三是开展绩效评价。我委召开2021-2023年城市社区与医疗卫生机构和村卫生室标准化建设验收工作部署会，有序开展验收工作。印发《关于开展城市社区医疗卫生机构和村卫生室标准化建设项目绩效评价工作的通知》，明确评价内容、评价方式，指导各县区成立评价组采取交叉核查的方式，对其他县区开展现场评价。截至目前，我市村卫生室与社区卫生服务中心标准化建设100%达标。
（3）全面开展“优质服务基层行”和社区医院创建活动。一是合理部署安排。我委制定《关于开展2023年“优质服务基层行”“社区医院”创建现场复审及一致性评价的通知》，明确活动目标范围，确定评估标准，各基层机构按照“优质服务基层行”活动流程、从功能任务和资源配置、基本医疗和公卫服务、业务管理、综合管理四个方面进行了全面自查自评梳理。二是成立专家团队，开展市级复核。我委结合优质服务基层行业务工作需求抽调淮北市人民医院、濉溪县医院、濉溪县中医院专家组建市级专家团队于9月12日-15日、9月19日-21日，按照服务能力标准和评价指南，通过听取汇报、实地查看、查阅资料等方式开展复核，并做现场指导。三是工作进展情况。全市复核申报“优质服务基层行”活动标准机构共计35家，截至目前34家达到基本标准；截至2022年底，10家机构达到推荐标准（2023年5家机构推荐标准经省级复核，待结果公布），社区医院创成5家，创建率14.28%（2023年申请创建5家，待省级复核）。
（4）加强国家基层卫生健康综合试验区建设。一是压实工作责任。我委印发《关于加快推进基层卫生健康综合试验区建设工作的通知》，结合委领导班子成员基层联系点制度，建立定期沟通联系和指标监测评价反馈机制，每年赴试验区不少于2次调研重点工作，找准基层卫生发展瓶颈问题，切实推动各项工作逐年提升。二是开展综合试验区调研。今年3月市政府副市长梁龙义，7月省卫生健康委党组书记刘同柱，8月国家卫生健康委基层司司长聂春雷开展调研，实地查看乡镇卫生院、县卫生健康委信息中心、120急救中心、县医院等地，深入了解濉溪县基层卫生健康综合试验区建设工作，积极探索常见病慢性病门诊包干等创新性举措，全面带动医共体高效运行等各项工作。同时在濉溪县召开全国、全省试验区经验交流现场会。三是工作成效。2023年5月组织濉溪县参加全国基层卫生健康重点工作交流大会，获评“以基层为重点促进基层卫生健康高质量发展典型案例”。新华社发布政务智库报告介绍并肯定濉溪县医共体及试验区建设经验，并受省领导批示。
（5）持续实施国家基本公共卫生服务项目。一是印发《关于切实做好基本公共卫生服务工作的通知》，要求各县区加强资金管理、“两卡制”监管、信息化建设应用、项目实施和评价结果应用，强化督查考核，开展市县乡三级全覆盖季度督查，增强服务真实性与规范性，进一步推动基本公共卫生服务做实做细。二是联合市财政出台《淮北市12项国家基本公共卫生服务项目绩效评价方案》明确基本公共卫生主要服务内容、经费补助标准、严格资金拨付和资金管理使用、建立评价机制发挥绩效评价“指挥棒”作用，并要求各县区加强调度，推动项目实施，保证顺利完成各项任务目标。三是实现居民电子健康档案向居民授权开放。居民可通过手机ＡＰＰ查询包括基本信息、疾病信息、生活环境在内的个人电子健康档案，同时可订制查阅电子健康档案中的随访记录、健康提醒等个性化服务。四是截至目前全市高血压患者规范管理率84.91%，糖尿病规范管理率83.4%，孕产妇系统管理率90.08%，3岁以下儿童系统管理率达90.12%，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达90.5%，严重精神障碍患者健康管理率94.88%。
5.促进社会办医规范发展。优化医疗资源布局，规范引导医疗机构发展方向。一是鼓励社会力量举办各类医疗机构，特别是健康体检、口腔、康复医疗机构等专科医院。目前全市二级及以上民营医院7家，县区民营健康体检机构4家。二是支持社会办医与公立医院开展医疗业务、学科建设、人才培养等合作，支持民营医疗机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务。三是加强民营医院医疗质量安全管理，引导民营医院端正办医理念、规范执业行为、强化内部管理、加强行风建设，严厉打击漠视和损害人民群众健康权益的违法违规行为，推动民营医院与公立医院共同实现高质量发展。
6.优化医疗服务模式。印发《改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案》，常态化“四不两直”对医疗机构暗访督查全覆盖2轮次，畅通反映渠道常态化社会监督答复群众125人次，依托满意度监测平台常态化开展患者满意度调查，常态化宣传正能量9人次。医疗机构全面梳理医疗服务流程，探索运用新手段、新技术、新模式，贯穿提升患者诊前、门诊、急诊急救、住院、诊后全流程的医疗服务体验。7家二级及以上公立医疗机构均设立午、晚间门诊、周末门诊，今年累计接诊患者7.5万人次；均能够提供2种以上预约挂号服务，门诊患者平均预约诊疗率42%，门诊患者预约后平均等待时间5-26分钟；全面落实急诊急救患者“先诊疗后付费”，今年上半年减免“三无”病人156人次费用共16万元；患者满意度较去年提升约2个百分点。深化“以病人为中心”理念，全面推行 “十个一”天使行动，进一步满足人民群众多元化护理服务需求。全市二级以上公立医疗机构临床护理岗位护士数量占全院护士数量比例达95.5%（不低于 95%）。责任制整体护理覆盖率达98.52%，优质护理服务覆盖率达100%，83个病区提供延续性护理服务，四级手术患者随访率、恶性肿瘤患者随访率均达100%，危急值报告及时率、处置及时率均达100%。今年培训老年护理专业护士289人，医疗护理员56人；已经建成3家护理院（另有一家在建），新增安宁疗护试点单位25家，达30家，床位共203张。在三级医院试点“互联网+护理服务”的基础上，推广到二级综合医院，遴选出95名提供“互联网+护理服务”的护士，开展上门服务198人次。
（三）推动中医药传承创新发展。
1.健全中医药服务体系。
（1）完善中医药服务体系。全市中医药发展工作已纳入国民经济规划、政府考核和财政预算。市中医医院正在加快国家中医特色重点医院项目建设进程，完成“淮北市中医医院省级中医医疗中心” 年度建设任务，成功申报省级区域中药制剂中心建设单位。市、县中医医院均已设置康复（医学）科和老年病科，市、县妇幼保健院、二级以上公立综合医院均设置中医临床科室，占比100%；全市社区卫生服务中心和乡镇卫生院共45家，均已设置中医馆；
（2）打造名医堂工程。市中医医院名医堂汇聚了淮北市最具影响力的、德艺双馨的部分中医名医大家和岐黄后起之秀。 “名医堂”现有安徽省名老中医工作室5个（周琦工作室、胡子生工作室、孙钰工作室、郑彩霞工作室、花继平工作室在建）。长三角名中医曾庆琪工作室建设项目计划将于5月份开展学术年会和继续教育项目，将取得实质性工作进展。濉溪县中医医院目前有国家基层名中医罗翠萍工作室，省基层名中医孟祥功工作室。
2.提升中医药服务能力。
（1）加强中医医疗服务能力建设。加强中医专科建设。现有国家级中医重点专科1个；省级中医重点专病专科10个，市级重点专科6个。市中医医院与徐州市中心医院搭建专科医联体，与徐州市中医医院搭建肛肠专科联盟，定期派专家来我院开展临床带教、业务指导、教学查房等；濉溪县中医医院是安徽省立医院、安徽中医药大学一附院、蚌埠医学院一附院、徐州市中心医院医联体合作单位，已经成功申请成为安徽中医药大学教学医院，具体合作项目正在进一步洽谈中。积极推荐科研项目，全市2022年有3个项目获得省中医药传承创新发展科研项目立项。
开展中医综合治疗区建设。为全面贯彻落实《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》，市、县中医医院秉承结合临床、服务临床、指导临床、提升临床的原则，以提高临床疗效为核心，重点突出，加快中医药特色发展，强化以中医药服务为主的办院模式和服务功能，在各科室着力推进中医外治技术，围绕常见病、重点病，探索形成一批疗效确切、安全可靠、易于推广的外治技术操作规范、疗效评估标准和技术服务流程，充分发挥中医外治技术“简便验效”的特色优势，发掘中医适宜技术，服务患者，切实提高患者满意度。
加强中医药康复服务能力建设。市、县中医医院专门设置中医康复综合治疗大厅，充分发挥中医康复技术优势，为患者提供一体化治疗服务。通过改造或扩建的方式，整合资源，建设中西医结合康复单元，以项痹、腰腿痛、膝痹病、中风病为重点病种，并拓展骨伤、老年病等其他亚病种疾病的综合康复治疗，重点着手于长期优化康复防治方案、拓展康复使用范围的临床研究，进一步扩展康复科疾病谱，提高中医康复技术水平，打造更强的康复人才队伍，加强中医康复服务流程优化和质量管理，提高我院中医康复医疗服务能力和水平，提供便利的综合性、一体化康复服务。市中医医院康复科与广东省第二中医院合作建立专科联盟开展神经康复，与淮北市残联合作并与河南中医药大学等院校建立专科联盟承担儿童脑瘫等儿童康复任务。下一步康复科将拓展自闭症的康复治疗。
加强中医治未病服务能力建设。治未病科服务对象以体质偏颇人群、亚健康人群、病前状态人群、慢性疾病需实施健康管理的人群和其他关注健康的特殊人群为主，针对失眠人群和更年期综合症人群特制定干预方案，对于不同的辩证类型提供中医外治法干预及药物干预，让患者切实体会到中医治未病的优势，提升患者的生活质量。县中医医院投入40万建设治标准化治未病科，以治疗新冠阳康门诊工作为起点，建设未病科，选派骨干医护人员参与中医治未病工作，开展“三伏贴”、“三九贴”，打造有中医药特色品位的预防保健服务品牌。实施中医药健康促进活动，提升65岁以上老年人和0-3岁儿童中医药健康管理覆盖率，分别达到79%、93%。
提升基层中医药服务能力。一是实施基层中药服务能力提升工程“十四五”行动计划。在县中医医院开展“两专科一中心”建设，依托市、县中医医院在全市开展中医药适宜技术培训，全面推广“银针行动”和“十病十方”。全市45家乡镇卫生院和社区卫生服务中心均建立了中医馆，并配备中医师，均能够开展10类以上中医适宜技术服务；所有社区卫生服务站和村卫生室均能够开展6类以上中医适宜技术服务。 二是对口帮扶砀山县中医医院。持续开展帮扶弱项，派驻3位帮扶医务人员根据帮扶计划扶持受援医院薄弱科室，利用查房、巡诊、带教、手术示范、病历讨论、讲课等方式，传授技术经验。指导受援医院开展中医特色治疗技术、推广中医适宜技术、开展中医特色护理等重点工作。每周进行专题授课，分享临床诊疗心得体会，讲解中医适宜技术及并及时指导临床应用，理论与实践相结合。三是开展智慧中药房建设。2022年5月智慧共享中药房管理系统上线，初步在中医院医共体内6家卫生院开展在线开药配送服务试点。智慧共享中药房建设实现了县乡医疗机构中药饮片采购存储、处方流转、医保结算、调剂煎煮、集中配送、质量管理一体化，提高中医药服务便捷度，方便人民群众，也为医院全面提升中医药服务能力提供了强有力的支撑，自上线以来，共调配处方9000余张。
加强中西医结合能力提升建设。坚持中西医结合、中西药并用，无论是在疾病诊疗中，还是在处理突发应急事件中均彰显出重要的作用，随着肿瘤、心脑血管疾病、老年痴呆、风湿类疾病等重大疑难疾病、慢性疾病增多，结合医院实际，整合肿瘤科、脑病科、心病科、风湿科、针灸科等学科优质资源，组建中西医结合团队，开展多学科诊疗。在应对疾病上坚持优势互补，相互促进，发挥中西医结合疗法的特色。
通过临床诊疗，总结出中西医结合优势病种临床诊疗方案，形成理论体系，并推广应用，扩大中西医结合队伍、优化人才结构，为学科发展储备高层次人才，建设技术攻关团队，深入发掘中医学宝库，不断整理、研究出更多更好地防治常见病、难治病和危重病的理、法、方、药及传统疗法，融入现代医学防治体系，进一步提高临床疗效。通过提升基础研究和临床应用，形成临床确实有效的中西医结合的优势学科。
（2）不断加大中医药应急能力建设力度。落实常态化疫情防控工作。对市、县级中医医院开展疫情防控督查，加强疫病防治、急诊急救、院感防控能力、应急处置等培训，认真总结中医药防控工作经验和做法，增强中医药参与公共卫生服务能力。
推动中医药早期干预。充分发挥中医药在疫情防控中的优势作用，积极组织中医药专家在《安徽省新冠病毒感染中医药干预推荐方案（2022版）》基础上，研制适宜淮北地域气候、时令等特点的中医药方剂。12月份国家十条出台后，为保证患者在临床救治中第一时间用上中药，市中医医院组织呼吸科专家制定新冠1号方“银桔抗疫方”（预防）、新冠2号方“银翘败毒方”（新感染）、新冠3号方“苏桔止咳方”（感染中后期），在发热门诊、门诊、住院患者中根据临床症状对症使用，至今医院向患者及部分养老机构供应新冠1号方11000余袋，新冠2号方12500余袋，新冠3号方2000余袋。县中医医院参考《安徽省新冠病毒感染中医药防治推荐方案》中的芩蒌清肺饮，根据患者症状加减此方，截止至2023年1月8日，共调剂芩蒌清肺饮805付，医院相关方剂中的中药饮片储备充足，保障临床救治在第一时间内用上中药方剂。
（3）加强中医药人才队伍建设。我市现有安徽省名中医4名，安徽省名老中医3名，安徽省基层名中医9名，江淮名医3名，青年江淮名医1名，省级中医药领军名人才1名，省级名中医继承人5名，安徽省中青年中医学术带头人6名，省级中医护理骨干6名。淮北市名老中医2名，淮北市名医7名，淮北市优秀中青年中医5名。淮北市高层次名才储备金人才7名，全国中医第四批临床优秀人才1名，全国第七批老中医药专家学术经验继承工作指导老师1名，国家基层名中医1名，全国中药特色技术传承人4名，全国中医临床特色技术传承骨干1名，全国中医护理骨干3名。
（4）深化中医药综合改革。建立符合中医药特点的评价体系。以发挥中医药特色优势、改善患者就医感受为出发点，以优化中医服务流程为核心，推广中医诊疗模式，集中医优势资源、整合优势技术，遵循中医药特点规律，建立提高中医临床疗效的中医诊疗模式，为患者提供方便、安全、快捷、高效的诊疗服务。鼓励和激励临床上进行各种治疗方法的联合应用，特别是非药物治疗方法的应用，优化个体治疗方案的设计，注重内外治相结合，注重特色疗法的应用。发挥公立医院绩效考核的指挥棒作用，推动医院高质量发展。完善中医药价格和医保政策。按照市医保局收费文件规定，执行中医类医疗收费价格，对新开展项目积极进行项目审批申报工作。积极遴选院内中医优势病种，探索中医药同病同效同价，DRG系数向中医药医疗机构倾斜等新的医保支付政策，积极与医保相关部门协商，探索研究符合中医药特点的医保支付方式。
（5）中药质量提升工程。全国中药资源普查成果转化。目前已完成淮北市辖区中药资源普查工作，普查队共调查到药用植物 409 种，隶属于 109 科 302 属，其中 35 种为国家重点调查名录品种，409 种均采集了凭证腊叶标本，调查品种标本采集率为 100%，共采集腊叶标本共 707 号3500 余份，并收集了 67 种、78 份药材标本，收集种子种苗等种质资源 35 种。
（6）中医药文化弘扬工程，实施中医药文化促进行动。依托《中医药法》实施五周年，安徽省中医药条例》实施二周年组织人员进入社区、学校等场所中医药文化宣传，并在市、县中医医院分别建立中医药宣传知识角。充分利用多媒体、公益广告、中医药专家科普巡讲和义诊等形式，开展中医药健康文化宣传。市中医医院定期通过医院网站和微信公众号开设中医药文化专栏，定期发送中医药文化知识，成立“弘岐黄 惠民生”中医药文化志愿服务队，开展中医药文化知识宣教“六进”活动，年均开展50余次，受众8000余人次，印发各种中医药文化科普宣传折页5万余份。全市拥有省、市级中医药科普巡讲专家12名，健康科普专家5名。建设八卦图中医药展示橱窗1处，建设100米中医药文化长廊不定时更新宣传内容。坚持在医院门诊大厅免费教授患者“八段锦”，受众10000余人次。县中医医院积极开展“中医健康行”志愿服务项目，宣传中医药文化知识。医务志愿者通过与群众面对面交流，向居民宣传中医药知识、养生保健、应急救护、疫情防控等方面的知识，提升居民健康素养，增强群众预防保健能力。针灸、按摩、艾灸、耳穴埋豆、中医脉诊等特色环节的加入使得本项目与地区其他项目，形成明显区别，颇具特色，深受当地老百姓欢迎。从2020年5月项目立项到目前，“中医健康行”志愿服务已开展60场，参与志愿者近500人次，直接服务群众约6000人次，间接受益群众近1.5万余人。该项目被评为淮北市最佳志愿服务项目，3次入选“学习强国”，1次入选新华社知库(内参）。
3.推动中医药科技创新。推动中医药传承创新发展。开展中医药活态传承工程。目前市中医医院药剂科1人受聘为安徽省中医药学会中药炮制委员会常务委员，制剂室1人受聘为安徽省中医药学会中药炮制委员会委员，借助安徽省中医药学会和我院“中药特色技术传承人”学习交流机会，正在与安徽中医药大学第一附属医院“徽派中药炮制室”建立学术交流，挖掘、整理、传承中药炮制技术和传统中药加工方法。将在2023年10月份与安徽中医药大学第一附属医院“徽派中药炮制室”建立学术交流。2024年3月与安徽中医药大学第一附属医院“徽派中药炮制室”建立拟定课题，进行挖掘、整理。与安徽中医药大学第一附属医院“徽派中药炮制室”传承中药炮制技术和传统中药加工方法。
支持中医医院院内制剂研发。市中医医院中药制剂工作已完成前列通瘀颗粒、柴葶宁肺颗粒、三黄降糖丸、蛭甲软肝颗粒4个品种备案。并联合华润金蟾预计在2023年6月开始奠基建设制剂中心项目厂区。将在2023年年底建设完成并通过省药监局评审进行生产，到2024年底完成7个制剂剂型的审批和生产，在2024年底制剂品种数达到10种。2025年内完成10个制剂剂型审批和生产，10个生产文号的备案获批。县中医医院自主研发生产中药特色制剂5个品种，已进入申报阶段。开展中医药民间验方挖掘工作。组织市级中医药专家对县区卫健委摸底上报的相关人员进行现场核查，共有10余人符合要求，正在准备相关材料。
（四）提升妇幼健康和专科医疗服务能力。
1.提高妇幼健康服务能力。一是妇幼健康服务体系健全完善。市卫生健康委印发了《淮北市妇幼保健机构标准化建设实施方案》，指导各级妇幼保健机构加强标准化建设，明确市、县（区）妇幼保健机构功能定位，建立了以妇幼保健机构为核心、以基层医疗卫生单位为基础、以大中型综合医院、专科医院为支撑的服务网络和妇幼健康构架，妇幼保健体系进一步完善。不断强化临床服务能力尤其是危急重症救治能力建设，对4家危重孕产妇救治中心和4家新生儿救治中心职责任务再明确、内部管理再抓细、绿色通道保畅通，2023年我市危重孕产妇救治体系和“两个中心”建设均通过省级评估；全面落实“母婴安全五项制度”，对孕产妇实行五色标识精细化管理和高危专案管理；大力发展医疗协作网络，以淮北市妇幼保健院为核心成立了淮北市妇幼保健专科医联体，推进优质妇幼保健资源下沉，妇幼保健特色专科建设不断加强，获得省部级科研课题立项2项；获批4家产前诊断机构（含1家产前诊断机构），构建起“三免两筛”的出生缺陷防治模式，覆盖城乡居民，涵盖婚前、孕前、产前和新生儿各阶段的出生缺陷防治网络不断完善。
二是妇幼健康综合服务能力持续提升。市妇幼保健院开展人类辅助生殖技术（夫精人工受精技术）筹建工作于2021年3月获得省卫生健康委同意批复，目前已做好准备迎接省卫生健康委现场复核。持续加强0-6岁儿童健康管理，提供从预防到治疗的各种儿童保健服务，注重并加强儿童早期发展基地建设，积极为儿童提供早期智能开发、智能素质测评以及早期行为训练等专业服务。基本实现免费婚前医学检查和孕前优生健康检查“一站式”服务。全市免费婚前健康检查项目、国家孕前优生健康检查项目、育龄妇女增补叶酸预防神经管畸形项目、产前筛查项目以及新生儿疾病筛查项目等出生缺陷综合防治项目均有序实施，顺利完成年度目标任务且服务质量逐步提高，严重致残的出生缺陷发生率也逐步降低。2021年起，我市在原有免费新生儿疾病筛查（苯丙酮尿症、甲状腺功能减退和听力筛查）的基础上，增加了新生儿肾上腺皮质增生症、G-6-PD和先天性心脏病自费筛查项目。2022年，我市孕前优生目标人群覆盖率达90% ，婚前医学检查率达到94%以上，产前筛查率为74.57%；新生儿遗传代谢性疾病筛查率为99.37%，新生儿听力筛查率为96.64%，确诊病例治疗率为100%，以上指标均达标，我市严重出生缺陷得到有效控制。
三是妇幼保健机构建设继续加快。加快妇幼保健机构标准化建设和规范化管理，建成市和县（区）级妇幼保健机构5家，其中三级1家、二级1家。市妇幼保健院全力争创“三甲”，预期创建目标基本准备就绪，目前已完成院内模拟评审。总投资4.1亿的濉溪县妇幼保健院综合大楼项目，正在内部装修施工，力争明年投入使用。
2.健全专科医疗服务体系。一是推进专科联盟建设。以皖北康复医院和市、县妇幼保健院为牵头单位，建成康复专科联盟和市县级妇幼专科联盟。目前已完成专科联盟的章程及协议制定，正在向市卫健委申请备案，完成备案后与联盟单位签署协议。推进标准化建设。市妇幼保健院通过三级甲等妇幼保健院评审，县妇幼保健院争取达到三级标准。二是推进长三角优质医疗机构合作，引进新技术新项目，我市现有长三角共建帮扶、名医工作室等项目48项，引进新技术新项目148项。三是提升安全目标落实能力。确保无医疗安全事故，我市制定了淮北市《关于印发全面提升医疗质量行动(2023-2025年)实施方案的通知》指导二级及以上医疗机构立医院医疗质量安全管理责任体系，落实核心制度全员培训、临床科室全覆盖检查。今年以来，手术质量安全全面提升，印发《淮北市手术操作分级目录（试行2023版）》，三级医院全面落实四级手术术前多学科讨论制度，非计划重返手术室再手术率为0.2‰-1.4‰（低于省1.8‰的限制）。三级医院ST段心肌梗死再灌注治疗率85.8%，急性脑梗死再灌注率52.2%，均高于省标准。病历质量管理继续加强，提升病历内涵质量，病案首页主要诊断编码正确率平均较2022年提升2个百分点，2023年病历内涵质量评价结果三级医院全省排名第四；二级医院全省排名第二。患者安全管理持续强化，手术患者并发症发生率0.29%，I类切口手术部位感染率0.05%，较2022年均下降50%；鼓励医务人员报告不良事件。质控中心网络进一步织牢，印发《淮北市市级医疗质量控制中心管理规定（试行）》，建立红黄牌退出机制，提高医疗质量监管能效，进一步完善市县二级质控网络，设54个市级医疗质量质控中心（拟再增加4个），县级质控中心16个，质控秘书上挂学习8人次，组织培训、督查、交流共计284场次，进一步提升了质控中心工作能力，防范医疗风险，提升医疗服务质量和水平。推进重点专科建设。我市将外转率高、群众需求大的病种或专科优先纳入临床重点专科建设项目。目前，全市在建省级重点专科13项（含5项中医类），累计申报专利项目7项，开展29项新技术新项目（临床应用1789人次），门诊就诊12.4万人次，较上年提升6%，住院诊疗1.45万人次，较上年提升10.6%，外地市来淮住院诊疗1204人次，较上年提升8%。 完善市域院前急救网络体系建设。全市（含濉溪）完成共计28个（县14个）急救站建设并投入运行，市辖14个急救站已完成标准化建设任务，县辖14个急救站拟10月中旬在百善镇召开乡镇急救站标准化建设现场会，安排布置建设任务，实行一站一方案，确保年底前完成建设任务，并达到建设标准。
（五）提高“一老一小”服务能力。
1.积极落实三孩生育政策。2022年12月29日中共淮北市委、淮北市人民政府印发了《淮北市优化生育政策促进人口长期均衡发展实施方案》的通知，积极落实三孩生育政策。
（1）完善生育保险制度。一是简化生育津贴申领手续。凡在我市生育定点医疗机构发生的生育待遇，参保人无需前往医保经办部门申请生育津贴待遇即可领取生育津贴，提高了业务办理效率。二是落实好儿童基本医疗保障工作。新生儿实行“落地”参保政策，新生儿自出生之日起90天内参保缴费的，自出生之日起享受当年居民医保待遇。超过90日参保缴费的新生儿，自缴费次日起享受居民医保待遇，未参保缴费期间发生的医疗费用不予结算。三是落实居民生育医保待遇。出台我市城乡居民医疗保险实施方案及细则，明确参保居民住院分娩定额补助标准和分娩合并症、并发症医疗保障政策。
（2）保障女性合法权益。一是保障女性就业合法权益。二是帮助女性掌握就业技能。针对符合条件的女性群体，尤其是因生育中断就业的女性，开展政府补贴性就业技能培训，支持女性生育后重返工作岗位。
（3）增加住房支持政策供给。二孩家庭住房公积金租房提取额度在现行租房提取额度上提高至1.5倍、三孩及以上家庭住房公积金租房提取额度在现行租房提取额度上提高至2倍；首次申请住房公积金贷款购买自住住房的，最高贷款限额上浮20%。
2.发展婴幼儿照护服务。
（1）按照“暖民心行动”要求，积极完成新增托位任务，截至目前完成新增托位2510个，完成任务的114%。全市托位6780个，每千人口托位数3.48个。
（2）印发《关于印发<普惠托育服务机构和托幼一体化幼儿园普惠托位认定工作方案>的通知》，积极参与省级示范性托育服务机构创建，2023年成功创建1家省级示范性托育服务机构。
2019年，我市被省卫生健康委授予“3岁以下婴幼儿照护服务试点创新奖”。《创新“四种模式”丰富普惠托育服务多元供给》获评为2022年淮北市改革创新案例“优秀案例”。2022 年6月21日省政府办公厅《政务信息》第115期《淮北市“五个提标”扎实推进安心托幼暖民心行动》、7月6日《人民日报》第十版、9月15日《安徽日报》第六版分别了介绍我市托育服务经验做法。2023年6月9日《人民日报》第19版报道了我市托育服务经验做法。积极开展全国婴幼儿照顾服务示范城市创建活动。2023年3月23日被命名为第一批全国婴幼儿照顾服务示范城市。
3.提升老龄健康服务水平。
（1）按照省卫生健康委《关于印发安徽老年医学科建设行动计划（2021-2025年）的通知》要求，截至目前，我市二级及以上综合性医院和中医医院（7家）已全部开设老年医学科，老年医学科设置比例达到100%，完成安徽省规范化老年医学科建设进度计划安排。
（2）按照省卫生健康委《关于老年医院、康复医院、护理院（中心）建设推进计划的通知》要求，截至目前，我市康复医院1家，护理院（中心）3家，完成年度计划任务。
（3）按照省卫生健康委、省中医药管理局《关于开展老年友善医疗机构创建工作的通知》有关要求，积极开展老年友善医疗机构创建工作，机构创建合格率达80%以上，完成省规定指标。
（4）按照上级两证齐全要求，今年，结合市民政提供的养老机构内设医疗机构数据，我市各县区针对医养结合机构具备两证资质情况进行核查，截至目前，我市共有11家医养结合服务机构。积极参与省级优质医养结合示范创建工作。2022年烈山区成功创建省级优质医养结合示范县（区）1个；成功创建省级优质医养结合示范机构1个；成功创建省级优质医养结合示范中心3个。2023年成功创建省级优质医养结合示范中心4个。
（5）深入推进安宁疗护工作开展。2019年，我市被国家卫生健康委列为全国第二批安宁疗护试点市以来，积极推进安宁疗护试点工作。
一是在全省率先开展安宁疗护按床日付费支付方式改革。印发《淮北市安宁疗护患者住院医疗保险按床日付费实施办法（试行）》，患者个人不再负担基本医疗保险起付金额即“门槛费”。
二是在全省率先成立安宁疗护质量控制中心。安宁疗护质量控制中心挂靠安徽皖北康复医院，遴选各医学类专家，定期开展工作检查、业务指导等工作，促进安宁疗护工作规范化、同质化、标准化。
三是在全省率先规范安宁疗护科（临终关怀科）设置标准。印发《关于淮北市安宁疗护试点单位设置临终关怀科的通知》，明确相关标准及配置要求。
（六）全面推进健康淮北行动。
1.深入开展爱国卫生运动
（1）宣传贯彻落实习近平总书记指示批示精神。深入学习贯彻落实习近平总书记关于开展爱国卫生运动的重要指示精神，印发《淮北市爱国卫生运动委员会贯彻落实习近平总书记关于开展爱国卫生运动重要指示精神的工作方案》，广泛宣传爱国卫生运动的历史背景、发展历程、工作成效及重大意义，展示爱国卫生运动在预防和减少疾病、改变城乡环境卫生面貌、有效应对重大传染病疫情、提升社会健康治理水平发挥的重要作用，营造全民参与
共建共享的良好社会氛围，掀起爱国卫生运动新高潮，让爱国卫生精神历久弥新。
（2）针对新冠疫情防控面临新形势新任务，更加有针对性地开展爱国卫生运动。我市充分发挥爱国卫生运动的组织优势和群众动员优势，通过县区爱卫办、乡镇、社区（村）等爱国卫生组织积极动员群众参与爱国卫生工作，促进“乙类乙管”各项工作各项措施落实落细，持续推进城乡环境整治，不断完善公共卫生设施。通过村（居）民委员会，发动群众广泛参与，推动爱国卫生运动进社区、进农村、进学校、进机关、进企业。针对老年人、妇女儿童和青少年等重点人群，加强冬春季传染病防控知识及新冠疫情防控相关知识的宣传工作。
（3）倡导文明健康绿色环保生活方式。积极开展健康宣传普及活动，通过宣传栏、电子显示屏等媒介，大力开展公共卫生教育宣传，普及卫生健康知识，不断增强广大干部职工和群众科学防病意识，有效引导大家了解掌握并践行文明健康、绿色环保生活方式。深入社区、街道，广泛开展健康知识科普活动， 加大健康中国行动政策宣讲和传染病防治知识、健康知识与技能的宣传力度，引导群众牢固树立“每个人是自己健康第一责任人”理念，提高自我健康管理能力，提升传染病防控意识和能力。加大健康步道、健康公园、体育公园等健身场所建设力度，为群众提供方便可及的健身设施，目前我市建有全民健身场地设施的社区比例达100%，成功打造社区15分钟健身圈，经常参加体育锻炼人数的比例为40.2%。持续开展控烟宣传，全面推进无烟环境建设，我市无烟党政机关、无烟医疗卫生机构、无烟学校的建成比例均已达到100%。
（4）强化城乡环境综合治理。在春节期间以“传承爱卫新风 欢度健康佳节”为主题，以环境整治、清脏治乱、病媒防制等为重点，广泛动员群众开展单位、社区和家庭等环境卫生大扫除。聚焦农贸市场、背街小巷、城中村及城乡结合部等重点区域,进行环境卫生集中清理整治，强化环境卫生常效化管理。全面排查病媒生物孽生的各类重点场所，消除病媒生物孽生地，从源头上降低病媒生物密度，有效降低了传染病通过媒介生物传播风险，我市病媒生物密度控制水平均达到安徽省卫生城市要求的C级及以上水平，防鼠、防蝇设施达到安徽省卫生城市要求的B级水平。
（5）全面推进卫生城镇创建和健康城镇建设。2023年，开展创建国家卫生城市工作，濉溪县争创国家卫生县，刘桥镇、矿山集街道和石台镇完成申报国家卫生乡镇工作，相山区渠沟镇等3个乡镇省级卫生乡镇复审，濉溪县铁佛镇等4个乡镇申报创建省级卫生乡镇，推荐濉溪县百善镇道口村等97家单位为省级卫生村（社区）、卫生先进单位。指导各县区创新方式方法，优化创建流程，注重常态化管理，按照新标准，高质量开展卫生城镇创建工作。全面推进健康乡镇、健康县区、健康城市建设，加快推进健康村（社区）、健康单位、健康学校、健康家庭等健康细胞建设，构建社会健康治理新格局，打造培育一批健康城镇、健康细胞建设示范样板，多家医院创成省级健康促进医院，已创成健康乡镇2个、健康单位6个、健康机关27个、健康社区38个、健康企业4个、健康促进学校18个、健康家庭100个。
（6）积极推进社会健康综合治理。推动卫生城市创建积极向健康城市建设升级转化，从单一的环境卫生治理提升为全社会的卫生健康管理，出台《淮北市健康影响评价评估制度建设试点工作方案（试行）》，力争健康影响评价评估制度全覆盖。从重大公共政策制定着手，完善健康促进政策，逐步将健康融入重大政策、重大规划、重大项目中。公开发布健康淮北发展指数，健全完善齐抓共管工作格局，全面提升社会健康治理水平。
2.大力普及健康生活方式。强化健康知识宣教。积极推进健康教育和健康促进工作，将各类宣传日主题宣传和日常宣教相结合，常态化开展健康知识科普宣传。累计开展各类健康教育等科普宣传活动400余场，覆盖132万余人次。2022年，在健康素养监测调查点相山区和濉溪县开展居民健康素养监测，其中相山区健康素养水平达41.66%，濉溪县25.65%，均超出目标任务。
3.改善青少年健康服务。强化近视防控措施落实。自2018年起，连续5年开展学生近视防控近视监测，累计监测3.2万人，在每所监测学校抽取6间教室，开展人均面积、课桌座椅、采光等监测，针对存在问题，进行科学指导。在监测过程中创新运用“裂隙灯眼底检查”等技术，获省专家组肯定。在全国儿童青少年近视防控适宜技术试点区相山区打造近视防控用眼行为检测实验学校1所、近视防控科普馆1所。2022年以来，共募集公益基金23万元，为500名贫困学生提供视力矫正服务，入校开展宣教、义诊活动82场，线上讲座10场。
4.强化职业健康服务。一是制定《淮北市职业病危害专项治理工作方案（2022-2025年）》（淮卫秘﹝2022﹞115号），结合我市治理范围要求，对辖区四千余家企业基本情况进行摸底分析，对治理企业基础台账的进行补充完善，核实确定辖区内的120家企业作为专项治理企业，目前共完成治理95家，治理完成率80%。二是印发了《淮北市健康企业建设实施方案》，健全工作领导机制，成立健康企业建设工作领导小组，全市各用人单位积极加强健康管理，改善劳动环境，开展丰富多样的教育培训、技能知识竞赛等活动，培育发掘了一批“职业健康达人”，有效提高了劳动者职业健康素养和用人单位职业健康管理水平。三是强化职业健康培训，根据每年省级培训内容和要求举办全市职业病防治项目培训班，对职业健康体检机构、职业病诊断机构及有关医疗机构有关业务人员进行相关知识培训。敦促各职业危害相关企业组织职业卫生工作人员、接害岗位工作人员接受职业健康知识培训，提升整体职业健康素养水平。四是实施重点职业病、工作场所职业病危害因素、医疗机构医用防护监测，重点人群职业健康素养干预调查和尘肺病康复站点建设。
5.全力防控重大疾病。一是加强精神卫生工作。规范严重精神障碍患者管理，截至2023年6月底，全市在册患者10564人，报告患病率5.35‰、规范管理率96.54%、面访率为94.14%，全市在册患者服药率95.49%、各项绩效指标均达到省级要求；开展长效针试点治疗，在全省率先开展长效针治疗工作，当前全市已完成针剂注射803支，一共有125名患者接受注射，在治疗患者肇事肇祸案（事）件发生率为“0”，试点工作获省卫健委高度肯定；强化心理健康服务工作，今年以来，为未满18岁人群提供心理咨询与治疗148人次，走进10所学校开展心理测评活动累计服务中高考生4570人次，针对中高考前考生焦虑现象开展心理健康专题讲座。发挥青少年心理危机干预包保队伍作用，为各学校心理老师开展心理咨询伦理培训46人次。畅通儿童青少年心理援助热线，接受线上咨询38人次。
二是强化传染病防控工作。有效应对处置濉溪县“6.27”“11.7”新冠病毒感染等突发疫情，完整准确全面落实新冠病毒感染“乙类乙管”疫情防控各项举措。加强监测预警，定期开展风险评估，每周、月撰写传染病及突发公共卫生事件分析报告。联合教育部门落实落细新冠、流感、手足口病等重点传染病防控措施，指导学校落实晨午检、因病缺课登记制度。今年以来，报告乙、丙类法定传染病15种，累计报告8247例，无甲类传染病发病、死亡报告。
三是抓好重大传染病防治。每年中央、省、市各级财政分别拨款400余万、100余万，用于开展艾滋病和结核病防控、检测和患者的治疗。当前，我市检测出的艾滋病人和结核病人都已纳入规范管理。2023年上半年，我市完成艾滋病常规检测33.5万人，占常驻人口的16.99%，超出项目要求（15%）；全市普通肺结核患者病原学阳性率60.00%（国家目标考核≥55%），成功治疗率94.21%（国家目标考核≥90%），规则服药率97.80%（国家目标考核≥90%），云平台管理率100%（国家目标考核≥90%），所有指标均超出项目目标。
四是落实地方病防治。落实地方病防治各项措施，每年开展碘缺乏病和氟中毒病区村水氟监测、病情监测，及时出具监测报告并通报相关部门。截至2022年底，全市继续保持消除碘缺乏病状态，合格碘盐食用率90.17％。全市241个水氟超标病区村，水氟含量合格村数121个，达标率为50.21%。8-12岁学生氟斑牙病情监测2.6万人，病人检出率25.82%，规范落实患者健康管理。2023年相关监测工作正在开展中。
五是规范慢性病管理。每年开展儿童口腔疾病干预、上消化道癌早诊早治、肿瘤随访登记、健康示范区建设等项目，规范落实各项项目工作。2022年，完成适龄儿童口腔窝沟封闭2.5万人，覆盖率21.21%，超出省、市目标任务。开展儿童口腔卫生健康知识教育，我市儿童口腔卫生知识知晓率97.48%，超出目标22.48个百分点。今年上半年，全市已完成适龄儿童窝沟封闭1.8万人，累计覆盖率31.4%，提前完成省目标。在慢性病综合防控示范区濉溪县和烈山区，连续两年开展全民健康生活方式行动和“万步有约”健走活动，结合全民营养周、肿瘤防治周等主题宣传周，开展健康科普，提升居民健康素质。
6.推进健康口腔行动。多措并举，推进健康口腔行动开展，切实提高健康口腔行动群众参与度与社会覆盖面。截至目前，今年已累计为全市20027名6-9岁适龄儿童开展了免费的第一恒磨牙窝沟封闭工作，全市共有各级各类口腔类医疗机构128家，牙椅460张，今年新增牙椅43张，年增长率10.3%。7家二级及以上综合医院口腔科均开设午间、晚间门诊，实施“无假日”门诊和弹性排班。33家社区卫生服务中心和服务人口超过2万的乡镇卫生院配备专职口腔医师，占比78.57%，超今年省定目标48.57个百分点。并通过“三个常态化”举措助推我市健康口腔行动取得实效。一是常态化开展“五进”义诊活动。通过各医疗机构责任包保、定向开展，今年共开展健康口腔“五进”活动超300场次，覆盖全市所有街道、乡镇，累计义诊超5000人，“八一”期间市卫健委组织开展了“健康口腔进军营”系列活动，为18名驻淮部队官兵和消防战士进行了免费的口腔疾病治疗，用心用情做好双拥工作。二是常态化开展健康口腔宣传工作。通过各医疗机构对就诊患者及家属日常开展健康口腔宣传，定期组织进社区宣传活动，对我市群众发放宣传手册、宣传品，有效提升我市群众健康口腔行动的知晓率及口腔健康行为的形成。今年以来，全市累计发放宣传彩页5万余份，宣传礼品8000余份，制作横幅150余条，宣传展板100余块，8月3日，举办了“健康的牙齿，甜美的微笑”爱牙护牙科普作品征集活动。联合团淮北市委在杜集区举办了“爱在杜集 童真无‘龋’”关爱特殊儿童健康口腔活动，让更多儿童感受到党和政府的真心关怀。今年9月20日是第35个“全国爱牙日”，为进一步落实健康口腔行动，以实际行动温暖民心，市卫生健康委于9月13—20日在全市组织开展多场健康口腔行动义诊暨“全国爱牙日”宣传活动，并提前将活动时间和地址在“健康淮北”公众号进行了公示，获得广大群众的踊跃参与，并收获一致好评。三是常态化做好医疗服务工作。委托淮北市口腔医疗质控中心常态化开展全市口腔医疗质量督查工作，截至目前已开展各级各类口腔医疗机构专项督查工作3场次，累计覆盖医疗机构达29家。8月30日，市卫健委委托市口腔医疗质量控制中心联合我市三家三级综合医院和两家口腔专科医院，开展了基层口腔医务人员“优培计划”，以“理论+实践”的模式，为120名基层口腔医护人员提供了为期2周的系统化培训，有效推动我市口腔医疗服务优质化、同质化，保障全市口腔医疗服务质量，提升就诊患者满意度。
（七）发展壮大生命健康产业。
1.做强淮北医药制造业。
一是科学制定方案。深入调研，科学论证，制定《淮北市提升医药健康产业链水平工作方案》，坚持锻长、补短、育新三条路径同时发力，围绕产品链“双招双引”，引进战略合作伙伴和上下游关联企业，促进产业纵向成链。
二是加大招商力度。全面梳理淮北现有产业链上、中、下游企业和项目、优势和强项、短板和弱项，紧盯医药健康产业细分领域和上下游相关环节，排定产业强链补链的关键环节、主要招商地区、重点对接企业等，推进全链条精准招商，有效打通产业链堵点。2022年8月支持成立市药品和医疗器械行业协会，加强医药健康产业招商力量，加快推进招商项目对接。
三是突出龙头带动。发挥华润金蟾、英科医疗等头部企业优势，牵引产业链上下游资源聚集，不断扩大生产规模，延长产业链条。2020年—2021年，安徽英科在淮北新型煤化工合成材料基地和濉芜产业园分别投资建设了安徽凯泽新材料有限公司、安徽国毅模具科技有限公司、安徽英彩印刷科技有限公司上游供应链企业，为配套英科医疗淮北生产基地的生产用胶、手模、箱盒提供资源，不仅打通了上下产业链，还有效拉动区域就业和区域经济发展，进一步增强了产品成本的控制能力，形成竞争合力，强有力的推进了整个产业链的升级。
四是健全医药流通物流体系。鼓励和支持重药控股、华润医药等大型医药流通企业通过兼并、联合、参股、控股等方式，向规模化、集约化和集团化发展，打造覆盖全市及周边省市的药品配送网络。大力扶持中药材种植基地，加快中药材种子种苗繁育基地建设。
五是积极对接省“双招双引”平台。争取省药监局支持，优化医药产业营商环境，强化政策指导和服务，进一步加强对接服务力度，主动上门为企业提供服务，切实帮助企业解决发展过程中遇到的实际问题。积极开展招商引资、招才引智，促进优质项目落地建设，促成尖端研发团队落地生根，培育研发一批特色优势医药产品，扩大竞争优势，助力提升重点产业链发展水平，加快推动了全市工业经济高质量发展。
2.营造良好产业发展环境。
（1）强化重视落实，压紧压实责任。一是今年三季度以来，市政府领导先后召开市级工作推进会2次，协调解决具体问题，不断加强项目调度。二是对市级专班成员进行调整，新增市文明办、市医保局、市地方金融监督管理局，市红十字会、市残联等5家单位为成员单位。印发《淮北市生命健康产业“双招双引”工作实施方案》，成立淮北市生命健康产业推进组工作专班，组建现代医药、现代中药、医疗器械、现代医疗、健康养老、健康食品旅游体育等6个专项工作组。同时，为加大招商力度，以县区卫健委、市人民医院、淮北矿工总医院、市中医医院、市妇幼保健院、市传染病院、市第四人民医院为成员单位组建卫健系统生命健康产业招商团。
（2）强化项目调度，推进项目转化。紧盯项目信息提取时间节点，加强项目调度力度，通过“周提示、月通报、季总结、不定期调度”的工作方法，督导各载体单位的项目录入情况和项目进度转化情况，及时对省双招双引平台数据录入存在的问题进行解析和指导，不断提升各载体单位工作紧迫感，提高了工作成效，有力的推动工作开展。
（八）深化医药卫生体制综合改革。
1.完善分级诊疗体系。濉溪县医院、县中医院牵头的县域紧密型医共体覆盖全县18家卫生院和全部村卫生室，通过实施“两包三单六贯通”建设模式，县域内医疗资源实现全面整合，主要监测指标在省内领先。总结紧密型城市医联体建设经验，2023年6月，市委深改委研究通过《淮北市紧密型城市医疗集团建设试点实施方案》，先行试点由市人民医院牵头，联手相山区5家基层医院组建医疗集团。总院已派驻相山分院1名管理人员，专职试点建设工作，选派7名专家下沉各分院，借助淮北市居民大健康平台，搭建完善信息化平台，完成医学检验和影像类的对接联通。相山分院2023年10月收入184万元，较2022年10月的108万元提高了69%。
2.推进公立医院综合改革。2022年6月，市政府印发《淮北市推动公立医院高质量发展实施方案》，通过实施24项重点任务，建立更加优质高效的医疗卫生服务体系。2023年4月，市医改领导小组印发《淮北市扩容优质医疗资源提升医疗服务能力水平行动方案》，以优质医疗资源扩容和区域均衡布局为中心，提出“5312”行动目标。6月，印发《淮北市紧密型城市医疗集团建设试点实施方案》，整合城区医疗卫生资源，通过市级三级医院的技术水平带动区级医疗机构一体化发展。8家二级以上公立医院全部完成党政分设，实行党委领导下的院长负责制。全市5家公立医院纳入编制周转池试点，核定党政管理和非医技人员编制和社会化用人员额，用人总规模较之前增加，三级公立医院绩效工资最高达本地公务员津补贴的3.5倍。截至2022年，全市共12名医师获评“江淮名医”，33名医务人员入选高层次人才储备金制度和高层次人才培育计划。
3.深化“三医联动”改革。政府分管副市长统一负责“医疗、医药、医保”工作，形成“三医”联动合力。修订完善《淮北市基本医疗服务项目价格目录（2022版）》，提高医疗技术收入。两家县域医共体实行医保基金打包支付，试点慢性病医保资金“小包干”，打包资金连续6年结余。2023年1月起，全市107家住院资格医疗机构纳入DRG管理，2023年1—9月份平均住院费用较去年同比下降9.41%，平均住院日降幅11.16%，均次个人负担费用降幅7.76%，就医成本有效降低，提高了医保基金使用效率。探索医疗集团医保打包支付，11月份，市医保局已起草《淮北市基本医疗保险基金对紧密型城市医疗集团按人头付费总额预算实施方案》，目前正在征求意见，拟将不少于 95%城乡居民医保按人头打包给医疗集团统筹使用，取消“二次下转”住院起付线收费。积极推进落实国家、省集中带量采购政策，全市累计落地执行21批各级各类集中带量采购中选结果，平均降幅50%以上，节约采购资金近4亿元。两家医共体建成“中心药房”，实现了药品采购使用的“五统一”，建立药事委员会，实施药学同质化管理。定期开展处方点评，通过临床质控中心对各医院的合理用药情况进行督查。
4.加大医疗卫生综合监管力度。全面推进落实行政执法三项制度，切实做到公正执法、廉洁执法、文明执法。一是严格实施行政执法公示制度，2023年分别向市卫健委和市发改委信用办上报45条行政处罚结果公示。二是全面推行执法全过程记录制度，全面启用移动执法终端、全过程执法记录设备, 配备执法记录仪36台，全年累计使用执法记录仪达336次，累计上传执法记录仪视频数为234次，保证执法行为全过程留痕和可回溯管理,提升了执法的透明度和公正性。三是严格落实法治审核制度,针对执法中存在的疑难问题,及时召开案审会分析，同时提请市卫健委对拟作出行政处罚决定的合法性、适当性进行审核，为基层执法提供强有力的法制保障。
选择濉溪县、相山区为医疗机构疾病预防控制监督员试点县区，市人民医院、市妇幼保健院、市中医院、市传染病院、濉溪县医院、濉溪县中医院、皖北康复医院、相山区人民医院、朝阳医院、渠沟镇卫生院、濉溪镇卫生院等11家医疗机构为试点医院，专职疾控监督员由各级疾控机构、卫生监督执法机构产生，通过带领专职疾控监督员入驻的形式，在每家试点医院召开见面会。我市紧紧围绕不断推动深化医防融合的要求，根据试点工作方案，结合本地实际，制定实施方案，突出系统性、操作性和实效性，着力在疾控监督员的设置、职责、遴选、培训、考核、评优评先、激励保障、结果应用和信息化应用等机制方面取得实质性进展。
（九）加快健全支撑保障体系。
1.推进“互联网+医疗健康”。我市现已实现远程医疗服务全县区覆盖，由淮北市人民医院承建了淮北市卫健委远程医疗平台，已有10家二级以上的医疗机构不同程度的开展了远程影像、远程心电、远程会诊、远程病理、远程检验、远程培训、远程资源共享等医疗服务。淮北人民医院、县医院等5家公立医院与地域内基层医疗卫生机构建立远程医疗服务关系。并积极联合较高水平医院，提升我市远程诊疗能力，如：淮北市人民医院与中日友好医院搭建远程医疗系统；淮北矿工总医院与北京大医院开展疑难重症远程会诊和远程查房、集团各分院建立远程会诊系统；市妇幼保健院依托安徽省儿童医院建立远程医疗中心；濉溪县医院还与安徽省影像云会诊紧密联合等，同时市、县域内医共体、医联体体制内基本实现远程会诊、影像、超声、培训的互联互通，7家二级以上公立医院在同级医疗机构间实现检查检验结果互认。做到了医联体、医共体内资源共享和下沉、技术辐射带动，让适宜患者在当地即可获得上级医院的优质诊疗服务。医共体远程检验、影像、心电的服务正常使用中，1-9月份，检验中心完成会诊报告2370例，病理中心完成会诊报告493例，心电中心完成会诊252例，影像中心完成会诊4159例。已开通互联网医院共4家，淮北市人民医院、淮北矿工总医院、淮北市妇幼保健院、濉溪县医院，淮北市人民医院信息互联互通标准化成熟度已提前达到4级甲等水平。
2.提高科技创新能力。一是加强医疗类项目的科技攻关。推动安徽华润金蟾药业股份有限公司的省重大项目“基于中药蟾蜍有效活性成分沙蟾毒精的创新药研究”顺利实施，此项目是华蟾素产品的二次开发和对传统中药的创新研究，在中药蟾蜍有效活性成分沙蟾毒精的基础上进行结构优化设计，以期解决沙蟾毒精存在的缺陷，增强沙蟾毒精的成药性，在此基础上研发新型抗肿瘤I类新药，具备很好的产业化应用前景，并于2023年2月通过省级验收。2021年至2022年，立项支持68项淮北市科技计划医疗类攻关项目。其中，2022年市科技重大专项立项支持“中药配方颗粒质量标准研究”项目，支持资金100万元。
二、规划实施面临的主要问题和风险挑战
（一）外部环境变化情况。随着人口生育率的下降，妇幼保健院及妇产科医院病源减少，后疫情时代传染病医院专而不综，平战结合转换缺乏动能，专科医院面临发展困境，需要寻求破解之道，邻邦城市（如阜阳、亳州、宿州等均有区域专科医疗中心在建）发展势头迅猛，虹吸效应加剧，我市医疗服务水平皖北区域辐射能力不足，日益凸显，亟需打造具有本地特色的名医、名科、名院，提升我市医疗服务核心竞争力。党的十九届五中全会指出，我国已转向高质量发展阶段，“十四五”时期经济社会发展要以推动高质量发展为主题。公立医院是我国医疗服务体系的主体，是彰显中国特色社会主义制度优势、保障和改善民生、增进人民健康福祉的重要载体。进入新发展阶段，公立医院迎来从量变到质变的历史机遇，推动公立医院高质量发展成为新时代公立医院改革发展的必然要求。随着新冠疫情的缓解，公立医院的运转逐渐正常化，公立医院高质量发展成为当前医改工作的重点。
（二）主要问题和挑战。
1.2022年我市异地住院人次占全年参保人员住院总人次的 13.19%，肿瘤科、心血管科、消化内科、呼吸内科、脑科等病种或专科外转率相对较高，反映了我市部分专科医疗技术不能满足人民群众的健康需求；从三级医院资源总量来看，我市处于全省中上水平，但内涵发展方面有待加强、公立医院绩效考核有待提升，医疗服务水平皖北区域辐射能力不足，日益凸显，亟需打造具有本地特色的名医、名科、名院，提升我市医疗服务核心竞争力。近年来我市不断加大投入，加快公立医院基础设施建设，但是，财政投入与沪苏浙地区比较仍然很少，就医条件仍需进一步改善，发展不均衡，重点学科和特色学科优势不明显，对外地患者的吸引力不足。当前城区内公立医院的发展仍面临着医疗资源利用不充分、发展不平衡等突出问题，区级公立医院和社区卫生服务中心服务能力较弱。
2.基层人才队伍相对匮乏，人员变更快，尤其是全科医生流入流出相对不固定，个别社区卫生服务中心和服务站标准化建设全科医生配置存在一定难度。
3.地方病防治工作的不利因素仍然存在。由于盐业市场的开放，大量非碘盐以及不合格碘盐进入市场，导致我市部分县区合格碘盐食用率下降。我市241个病区村全部实施改水，氟中毒病情有所下降，但由于部分居民防病意识不足，仍在饮用压井水，加之尚有部分饮水型地方性氟中毒地区改水工程氟含量仍然超标，为地方性氟中毒控制目标的实现造成困难。精神（心理）卫生各项资源尚有短缺。目前，全省16个市中仅我市未设置市级政府办精神病院，全市现有的华润医疗淮北精神病医院（加挂市精神（心理）卫生中心和市精神病医院牌子）和淮北阳光精神病医院均不是政府办医院。并且，我市目前仅市人民医院等4家二级以上医疗机构开设心理健康门诊，从事心理健康工作专业人员少，队伍建设存在“招不进来、留不下来”的困难，针对抑郁症、焦虑症等隐匿性强的心理疾病的治疗资源相对较少。
4.农村地区是卫生应急工作的薄弱环节。我市农村地区外出务工人员较多，留守老人和儿童较为集中，卫生防病和保健意识较差，容易发生食物中毒等突发卫生事件。卫生应急处置能力不够均衡。我市医疗资源分布和应急处置能力在县区之间、城乡之间不够均衡，市区南部医疗水平和资源相对较为薄弱，急救转运、重症救治、应急处置等队伍力量相对不足，突发事件综合救治能力需要加强。
5. 中医药人才短缺。由于基层医疗机构普遍缺少学科带头人和高层次中医药人才，特别是中医药专业技术骨干短缺，基层中医医师严重缺乏。受各种因素制约每年的招聘和农村订单定向医学生培养无法满足工作需要，难以满足基层群众的中医服务需求。
三、进一步推进规划实施和规划调整的对策建议
1.提高医疗服务能力。
一是加强市内主要医疗机构能力建设。鼓励市内主要医疗机构继续以建立医联体、专科联盟、专家工作室等方式，与长三角经济发达地区开展深度合作，通过建立高层次医疗人才共享和医师合理流动机制，引进长三角地区高端优质医疗卫生资源。实施“5312”优质医疗资源扩容工程，到2025年市内建成5家三甲医院，建成3个省级区域专科医疗中心和12个以上省级重点学科。建议财政拿出专项经费，对区域专科医疗中心和省级重点学科给予支持。
二是扩大医疗资源供给。以濉溪县南部次中心新城医院为龙头，打造濉溪县南部区域综合医疗中心，满足濉溪南部地区群众就医需求。加强市、县妇幼保健机构能力建设，推进市妇幼保健院创建三甲医院，着力提高儿科服务能力。加强院前急救网络建设，构建快速、高效、全覆盖的紧急医学救援体系。推进卒中中心、创伤中心、胸痛中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心五大中心建设，提升危重症患者救治能力。
三是加大人才培养力度。派遣业务骨干到省内外知名医院进修学习，提高医务人员技术能力。继续实施高层次医疗卫生人才培育计划，高层次人才储备金制度等人才激励措施，对高层次人才长期激励，让本地专家能够安心的在医院坐诊。四是推行紧密型城市医疗集团建设。总结市人民医院城市医疗集团试点经验，2024年再组建2个医疗集团，实现三个区的全覆盖，建立以三级医院为龙头，区级医院为纽带，辐射社区卫生中心（乡镇卫生院）的整合型卫生服务体系。争取医保、人事薪酬制度、人员编制、绩效制度等相关配套政策，打破政策壁垒，实现医疗集团内部人力、设备、信息、管理和服务等全面贯通。
四是提升基层医疗服务水平。通过对基础设施建设和医疗设备的更新补充，加强设备的使用培训，使村医尽快掌握使用方法和技巧，提升服务能力。加强对社区卫生服务机构的达标工作再安排、再调度，选齐配全医务人员，确保按照序时进度完成目标任务。持续提升医疗服务能力，强化对乡村医生和乡镇卫生院医务人员的业务技能培训，有计划的安排到上级医院进修，提升服务能力，提高基层医疗机构服务水平，满足农村居民对优质医疗资源需求。
2.完善医防融合建设。
一是以指挥体系建设为抓手，推进联防联控机制进一步完善。坚持完善政府组织领导、部门协调配合、全社会积极参与的公共卫生应急处置工作机制，形成联防联控、群防群控的工作合力。建立稳定的公共卫生事业投入机制，抓好疫情监测预警、现场调查处置、患者综合救治、防控物资储备等工作。
二是以深化医改为抓手，推进医防融合进一步开展。深入开展更加紧密的医共体、医联体建设，完善公共卫生与临床医学复合型人才培养机制，支持医疗专业人员考评公共卫生专业资质，探索赋予公共卫生医师处方权。推进卫生健康领域信息化建设，建立跨部门、跨机构公共卫生数据共享调度机制和智慧化预警多点触发机制，提升公共卫生风险评估和预警的前瞻性、精准性、高效性。
三是以公共卫生中心建设为抓手，推进突发事件应急处置能力进一步强化。加强市、县（区）级疾控机构改革，加强公共卫生等领域急需紧缺专业人才培养培训，完善公共卫生机构人员队伍建设，构建公共卫生实验室检测网络，健全监测预警体系，加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设。提升基层卫生机构公共卫生服务能力，建立社区疾病预防控制片区责任制，完善网格化的基层疾病预防控制网络。
四是以卫生城市创建为抓手，推进健康淮北进一步实施。深入开展国家卫生城市创建，实施健康淮北行动，提升全民健康素质，大力倡导每个人是自己健康第一责任人理念，广泛普及健康知识，鼓励个人、家庭积极参与健康行动，促进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，有效提升健康素养，在全社会加快形成更健康的生活方式，不断提升人民群众的健康获得感、幸福感和生活质量。
五是加强防控体系建设。推进精神专科医院建设，有条件的情况下建议设置1家政府举办的市级综合性精神疾病专科医院，填补政府办精神卫生公立医疗机构的空白。完善长效投入机制针对心理健康服务和严重精神障碍管理工作中的重点和难点措施，加大财政保障支持力度，建立健全财政持续投入机制。组建精神卫生和心理健康工作组织，据实核增精神卫生和心理健康人员编制，加强基层医疗机构精神卫生管理岗位设置，完善精神卫生和心理服务网络建设。
3.加快推动中医药事业发展。
一是巩固基层中医药人才队伍。强化以全科医生为重点的基层中医药人才队伍建设，推进中医类别全科医生（含助理全科医生）培养。
二是推进中医健康服务工作。充分发挥中医药“治未病”和养生保健优势。提高社区卫生服务机构为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医养生保健等服务的能力，鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭。
三是鼓励社会办中医。鼓励社会力量举办中医养生保健机构，大力传播中医药知识和易于掌握的养生保健技术方法。鼓励名老中医开办中医诊所，鼓励社会办医疗机构加强重点专科建设。
四是积极与医保等部门沟通。进一步继承和发扬中医药传统文化，规划推荐使用中医药适宜技术服务，与市级医保部门、行业主管部门及相关部门加强协同合作，将其纳入门诊报销范围，尝试开展日间病床服务等激励政策。
皖公网安备 34060002010056号
