在影像学上,一氧化碳中毒所致脑组织缺氧引起脑病的基本原因是脑血管痉挛。伴随脑血管痉挛,脑组织广泛缺血、出血及水肿、肿胀,严重者脑血管痉挛可致脑血栓形成,致基底节区,甚至大脑皮层形成梗塞,白质广泛脱髓鞘改变。但是,影像表现并非一氧化碳中毒的特征性表现,需要专业医师判定。
治疗急性一氧化碳中毒,最主要的工具为高压氧,在发病6小时内效果最佳。高压氧是利用更多的氧分子把病态的碳氧血红蛋白中的血红蛋白“抢过来”,重新形成正常的氧合血红蛋白,重新运输氧气到全身,从而纠正细胞缺氧的状态。
一氧化碳中毒患者需要连续进行10-14天的高压氧治疗,如果经过几次治疗后患者感觉身体无碍就中断治疗,耽误会容易导致迟发性脑病的发生。一氧化碳中毒迟发性脑病是指一氧化碳中毒患者经抢救,在急性中毒症状恢复后经过数天及数周表现正常或接近正常的“假愈期”后,再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。因此,一氧化碳中毒患者应遵医嘱,尽早并足时间进行持续性高压氧治疗,才能最大限度地避免发生迟发性脑病。