关于印发《淮北市“十四五”卫生健康规划》的通知

浏览次数: 信息来源: 市卫生健康委员会 发布时间:2022-11-17 14:22 字号:

 各县区人民政府、市相关部门:

经市政府同意,现将《淮北市十四五卫生健康规划》印发给你们,请认真贯彻执行。

 

 

 

淮北市卫生健康委员会        淮北市发展改革委员会

20221028     

 

淮北市十四五卫生健康规划

 

 

一、规划背景

(一)发展基础

(二)面临形势

二、总体要求

(一)指导思想

(二)基本原则

(三)总体目标

三、健全公共卫生体系

(一)改革完善疾病预防控制体系

(二)健全重大疫情防控救治体系

(三)提高公共卫生事件应急处置能力

(四)加强医防协同机制建设

四、建设优质高效医疗服务体系

(一)推动医疗卫生资源特色布局

(二)推进优质医疗资源提质扩容

(三)促进公立医院高质量发展

(四)完善基层医疗健康服务体系

(五)促进社会办医规范发展

(六)优化医疗服务模式

五、推动中医药传承创新发展

(一)健全中医药服务体系

(二)提升中医药服务能力

(三)推动中医药科技创新

六、提升妇幼健康和专科医疗服务能力

(一)提高妇幼健康服务能力

(二)健全专科医疗服务体系

七、提高一老一小服务能力

(一)积极落实三孩生育政策

(二)发展婴幼儿照护服务

(三)提升老龄健康服务水平

八、全面推进健康淮北行动

(一)深入开展爱国卫生运动

(二)大力普及健康生活方式

(三)改善青少年健康服务

(四)强化职业健康服务

(五)优化残疾人健康服务

(六)全力防控重大疾病

(七)推进健康口腔行动

九、发展壮大生命健康产业

(一)做强淮北医药制造业

(二)打造健康服务新业态

(三)营造良好产业发展环境

十、深化医药卫生体制综合改革

(一)完善分级诊疗体系

(二)推进公立医院综合改革

(三)深化三医联动改革

(四)加大医疗卫生综合监管力度

十一、加快健全支撑保障体系

(一)加大有效投入

(二)打造优质人才队伍

(三)推进互联网+医疗健康

(四)提高科技创新能力

(五)全面加强法治保障

(六)强化部门协作配合

十二、加强规划实施保障

(一)强化组织领导

(二)健全实施机制

(三)强化宣传引导

(四)加强监测评价

 


专栏目录

专栏 1  “十四五时期卫生健康事业发展主要指标

专栏 2  疾病预防控制体系现代化建设工程

专栏 3  重大疫情救治体系强化工程

专栏 4  公共卫生应急处置能力提升工程

专栏 5  医疗卫生服务体系建设工程

专栏 6  基层医疗服务能力提升工程

专栏 7  中医药传承创新发展工程

专栏 8  妇幼保健能力提升工程

专栏 9  专科医院体系建设工程

专栏 10  婴幼儿照护服务体系建设工程

专栏 11  为老服务能力提升工程

专栏 12  疾病防控重点工程

专栏 13  健康口腔行动

专栏 14  生命健康产业发展重点工程

专栏 15  卫生健康人才保障工程

专栏 16  “互联网+医疗健康建设工程

 

满足人民群众日益增长的健康需求,提高卫生健康供给质量和服务水平,构建与淮北经济社会发展相适应的卫生健康体系制度,是适应社会主要矛盾变化、满足人民美好生活需求的必然要求,也是建设新阶段现代化美好淮北的重要内容。为全方位全周期保障人民健康,实现健康和经济社会协调发展,根据《安徽省十四五卫生健康规划》《健康淮北2030”规划纲要》《淮北市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》,结合淮北卫生健康事业发展实际,制定本规划。

一、规划背景

(一)发展基础

十三五时期,全市卫生健康系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真落实省委省政府、市委市政府决策部署,建立覆盖全生命周期、结构合理、公平可及、系统连续的健康服务保障体系,全民健康水平明显提高。

居民健康水平明显提升。2020年底,全市人均预期寿命达到77岁,婴儿死亡率、孕产妇死亡率分别为1.84‰15.47/10万,五岁以下儿童死亡率由2015年的5.5‰下降至2020年的2.87‰,城乡居民主要健康指标持续保持省内领先。

公共卫生工作成效显著。基本公共卫生服务补助经费标准从最初人均15元提高至70元,项目内容从9类扩展至12类。疾病预防控制体系不断健全,现有疾控机构5家。完善《淮北市突发公共卫生事件应急预案》及15个单项预案,组建6类、18支市级卫生应急专业队伍。活动性肺结核患者成功治疗率保持在90%以上。全市范围开展健康促进活动,12人入选省级健康素养巡讲专家库,4家试点医院荣获健康促进医院称号,濉溪县、相山区居民健康素养水平分别达到34.22%34.26%,相山区通过省级健康促进区技术评估。实施预防性体检免费政策,全市42家规范化预防接种门诊、5个村级接种点、20家产科医疗机构智慧预防接种信息管理系统全面上线运行。2019年成功创建省级卫生城市,濉溪县创成省级卫生县城,百善镇柳孜村等13个村创成省级卫生村。

医疗卫生服务体系稳步构建。市区医疗资源布局不断优化,整合原市妇幼保健所、市计生宣传技术指导站和市妇幼保健院成立淮北市妇幼保健计划生育服务中心(淮北市妇幼保健院),濉溪县医院晋升三级综合医院、濉溪县中医医院通过三级中医医院设置审批,到2020年底,全市建成三级医院6家、二级医院18家。医疗服务质量显著提升,拥有国家级重点专科1个,省级重点专科14个,市级重点专科33个,市人民医院五大中心全部通过评审并挂牌。乡镇卫生院28家、村卫生室354家、规范化社区卫生服务中心17家、社区卫生服务站128家,创建全省首批3家一甲乡镇卫生院和4个特色专科,覆盖城乡居民、布局合理、设施完善的基层卫生服务网络初步建立。全市每千人口执业(助理)医师数2.86人,每千人口床位数7.14张,均超十三五规划目标要求。互联网+医疗健康深入推进,建成健康信息平台,濉溪县成立医共体影像中心,覆盖18家镇卫生院,优质医疗资源共享平台不断完善。

中医药服务能力持续增强。2020年底,建成中医馆44家,建设率达94.44%。中医药特色救治能力不断加强,安徽中医药大学附属淮北中医院揭牌,市中医医院成立多个中医专科联盟,跻身全国百强中医院。濉溪县中医医院建立治未病科,中医特色康复医疗、训练指导和康复护理服务质量持续提升。基层中医药服务基础逐步夯实,乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展6种以上的中医药服务,社区卫生服务中心和村卫生室提供4种及以上的中医药服务,实现中医药服务基层全覆盖。中医药基层医联体工作扎实推进,市中医医院与多个社区卫生服务中心成立医联体,濉溪县中医医院与6家乡镇卫生院建立医共体,基层中医药服务能力不断提升。全市744人参加中医适宜技术培训,孙钰名老中医工作室”“胡子生名老中医工作室顺利通过验收,省级名中医继承人结业2人。

卫生健康服务保障愈发有力。持续实施母婴安全行动计划,完善危重孕产妇和新生儿转诊救治网络建设。积极参与全国支持社会力量发展普惠托育服务专项行动,率先在全省推行3岁以下婴幼儿照护服务,建成31家托育机构,荣获安徽省“3岁以下婴幼儿照护服务试点创新奖,并参加全国托育服务工作现场推进会作经验交流发言。老年健康服务体系持续完善,建成医养结合服务机构11个,包括2个省级医养结合示范项目机构和2个省级医养结合社区示范中心。获评全国安宁疗护工作试点市,确定淮北市中医医院、安徽皖北康复医院、濉溪县中医医院、淮北朝阳医院、烈山临海童社区卫生中心海孜医院5家医院为市级安宁疗护试点单位,在全省率先开展安宁疗护按床日付费支付方式改革。烈山镇、渠沟镇荣获首批省级健康小镇。人才队伍建设稳步提升,成功获批国家级住院医师规范化培训基地,9人获江淮名医称号,33名专家入选高层次人才储备金制度和高层次人才培育计划,650名乡村医生重新注册。健康脱贫攻坚战全面打赢,贫困人口专项救治做到应治尽治,农村建档立卡贫困人口家庭医生签约做到应签尽签

医药卫生体制改革不断推进。落实药品两票制,三级医院与同省属医院基本实现药品耗材价格持平。深化医保支付方式改革,在全国率先实施市域范围内同病种定额支付医保支付方式改革试点。入选省级紧密型城市医联体试点市,市人民医院与长三角16家医疗机构建立紧密型医联体,成立1个中心、3个工作站、3个专科联盟、11个工作室,市内紧密型医联体覆盖相山区3家基层医疗机构。濉溪县医院、中医院牵头组建2个紧密型县域医共体,覆盖全县18家乡镇卫生院。市人民医院、濉溪县医院两家省级现代医院管理制度试点医院完成党政分设,实现党委领导下的院长负责制。

新冠肺炎疫情精准防控。省新冠肺炎疫情防控工作专项考核淮北市位居全省第四,淮北市卫生健康委员会2020年荣获安徽省抗击新冠肺炎疫情先进集体称号。坚持四集中原则,全力救治患者;落实四早要求,坚决防止疫情扩散蔓延;核酸筛查范围扩大到发热门诊、四同三同时一进二督三带四帮助等工作举措全省率先开展,实现确诊病例零死亡、医护人员零感染的奋斗目标。派出28名医疗骨干驰援武汉,圆满完成援助任务。严格落实及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的常态化防控要求,强化应急指挥体系,坚持人物同防严格管控入境隔离期满和高中风险地区来(返)淮人员,落实农贸市场、医疗机构等重点场所防控措施和进口冷链食品全流程闭环管控,提升核酸检测能力,加强流调溯源力量,备强备齐救治力量和物资,开展疫情防控实战演练,启动新冠病毒疫苗接种,疫情形势总体平稳可控。

同时也要清醒看到,我市卫生健康发展质量与建设现代化美好淮北奋斗目标还不匹配。公共卫生体系存在短板,重大疫情防控救治能力有待提升,专业公共卫生机构基础设施建设仍需完善;优质医疗资源依然短缺,重点学科和特色学科优势不明显;健康产业与事业协同互促格局有待建立,产业创新发展与聚集效应亟待增强;医疗卫生人才队伍建设有待加强,高层次医疗卫生人才引进困难,基层医疗卫生机构招人难”“留不住问题并存。

(二)面临形势

发展新格局带来新变化。以国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进的新发展格局正在加速形成,国内市场主导国民经济循环特征更加明显,经济增长内需潜力不断释放,特别是三孩生育政策实施和人口老龄化趋势日益明显,人民群众多元化健康、养老、托育服务需求持续增长,卫生健康市场前景广阔。但我市高龄空巢老人健康问题突出、康复和护理服务短板凸显,婴幼儿照护服务体系亟待完善,亟需加强卫生健康服务体系和能力建设,扩大普惠托育服务供给,强化健康管理和预防,做好健康消费保障,为卫生健康服务高质量发展凝聚更大力量。

区域战略叠加提出新要求。我市位于长三角区域一体化、中部崛起、淮河生态经济和淮海经济区战略叠加区,作为苏鲁豫皖四省的交汇处,疾病防控、医疗技术、人才培养、科技创新、产业合作等多方面迎来政策红利和开放合作契机。皖北四化同步顶层设计推动释放更多投资、消费、产业、市场空间,助力我市卫生健康事业发展达到新高度;特别是徐州对口帮扶我市,为加快推动优质资源互联融通、卫生健康事业提质增效增添新动力。但我市整体医疗卫生服务能力有待提升,面临病源外流、人才外流双重挑战,亟需谋划医疗卫生扬长补短、错位发展新路径,增强特色医药文化、品牌辐射带动作用,为打造健康淮北提供坚实支撑。

科技革命提供新动能。新一轮科技革命和产业变革加速演进,物联网、大数据、云计算、人工智能等推动互联网+健康快速发展,分子诊断、基因治疗、细胞治疗等重大科技成果加速转化,健康科技创新与数字化改革跨界融合,数字赋能慢性病管理、医养护新融合、提供个人健康画像将成为现实。但我市整体医疗技术和科研水平不高,互联网+医疗健康建设存在短板,卫生健康事业信息化水平有待提升,亟需顺应科技和产业变革大趋势,提高医学科研和创新转化能力,推动卫生健康数字化、智慧化转型,提升医疗服务和治理效能。

二、总体要求

(一)指导思想

高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜,全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,深入学习贯彻落实习近平总书记关于疫情防控、卫生健康工作重要论述和对安徽作出的系列重要讲话指示批示,立足新发展阶段,完整、准确、全面贯彻新发展理念,服务和融入新发展格局,坚持党对卫生与健康工作的全面领导,坚持人民至上、生命至上,坚持新时期卫生健康工作方针,以高质量发展为主题,以改革创新为根本动力,以满足人民日益增长的卫生健康服务需要为根本目的,加快补齐卫生健康事业发展短板,着力健全公共卫生体系,提升医疗卫生服务水平,全面推进健康淮北建设,为全面开启新阶段现代化美好淮北新征程,为建设现代化美好淮北提供坚实健康保障。

(二)基本原则

健康优先,生命至上。把人民生命安全和身体健康放在第一位,将健康融入所有政策,坚持卫生健康事业公益性,优化要素配置和服务供给,创新服务模式,提升人民群众全方位、全生命周期健康水平。

预防为主,医防融合。坚持关口前移,推动防治结合和医防融合,推动以疾病治疗为中心向以健康为中心转变。聚焦重大疾病、主要影响因素和重点人群,强化个人健康主体责任和全面社会健康管理,加快形成大健康、大卫生治理格局。

问题导向,补齐短板。坚持问题导向,聚焦人民群众健康需求,立足发展不充分不平衡等共性问题,实施重大政策、重大改革、重大建设项目,进一步强基层、补弱项、堵漏洞,突出建机制、强能力、见成效,构建整合型、智慧化、高质量健康服务体系。

深化改革,创新驱动。深化供给侧结构性改革,强化数字化改革赋能增智力量,坚持三医联动,推动卫生健康领域理论、制度、管理和技术创新,加快推进卫生健康发展质量变革、效率变革、动力变革,引领推动卫生健康事业跨越式发展。

统筹兼顾,协同发展。坚持中西医并重,推动中医药和西医药发挥各自优势,相互补充。统筹卫生健康资源整合协作,加快优质资源扩容与均衡布局。统筹健康事业和产业双轮驱动,开展招商引资、招才引智,持续释放市场活力。

(三)总体目标

2025年,功能定位与健康需求相匹配的卫生健康体系基本建成,重大疫情和突发公共卫生事件应对能力显著提升,医疗服务能力持续增强,中医药特色优势和作用更好发挥,健康科技创新能力有效提升,生命健康产业快速发展,人民群众身心健康素质明显提高,多层次、多样化和更高水平的卫生健康服务新期盼得到较好满足。

2035年,卫生健康体系基本实现现代化,基本医疗卫生制度更加完善,强大的公共卫生体系和整合型医疗卫生服务体系全面建立,一老一小服务能力明显提升,公共卫生安全保障能力、医疗服务质量、健康科技创新能力显著增强,中医药传承创新和生命健康产业发展取得积极成效,健康文明生活方式全面普及,人民身心健康素质进一步提高。

2025年具体实现以下目标:

人民健康生活水平实现新跨越。居民健康素养水平显著提高,健康生活方式基本普及,重点疾病和危险因素流行态势得到有效遏制,严重威胁居民健康的心脏病、恶性肿瘤和脑血管疾病等重大疾病死亡率得到有效控制,一老一小等重点人群健康得到有效保障。

公共卫生保障能力实现新提升。公共卫生体系更加完善,公共卫生联防联控机制持续健全,监测预警、疾病防控、医疗救治等能力明显增强,重大疫情和突发公共卫生事件的应对能力达到省内先进水平。

医疗卫生服务能力实现新增强。卫生健康资源配置更加合理,紧密型城市医联体和紧密型县域医共体建设进一步推进,优质资源更加充裕、均衡,整合型医疗卫生服务体系基本建成,市域内人人享有均等优质的基本医疗卫生服务,健康服务智能化水平显著提升。

中医药传承创新发展实现新跨越。中医药健康服务可及性显著增强,防病治病能力大幅提升,人才培养体系不断完善,中医药服务、传承创新、文化传播水平等显著提升,中医药对健康服务发展和提高居民健康水平的贡献度进一步凸显。

生命健康产业发展实现新突破。生命健康产业政策支持体系不断健全,行业规范与标准体系持续完善,内涵丰富、布局合理、结构优化的健康服务业体系加快形成,产业竞争力、影响力、带动力全面提升,医、药、器、健、养、游六位一体的生命健康产业创新发展新格局基本形成。

 

专栏 1 十四五时期卫生健康事业发展主要指标

领域

序号

主要指标

2020

2025

指标性质

健康

水平

1

人均预期寿命(岁)

77

79

预期性

2

健康预期寿命(岁)

-

同比例提高

预期性

3

孕产妇死亡率(/10万)

15.47

<13

预期性

4

婴儿死亡率(

1.84

<5

预期性

5

5岁以下儿童死亡率(

2.87

<6

预期性

6

重大慢性病过早死亡率(%

-

<15

预期性

健康

生活

7

居民健康素养水平(%

34.2234.26(抽样)

27

预期性

8

15岁以上人群吸烟率(%

-

控制在20%以内

预期性

健康

服务

9

每千人口执业(助理)医师数(人)

2.86

3.2

预期性

10

每千人口注册护士数(人)

3.33

3.8

预期性

11

每千人口药师(士)数(人)

0.29

0.54

预期性

12

每万人口全科医师数(人)

2.41

3.93

约束性

13

每万人口公共卫生人员数(人)

6.52

8.3

预期性

健康

服务

14

孕产妇系统管理率和3岁以下儿童系统管理率(%

86.12/87.61

90

预期性

15

乡镇、街道适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%

94.41

>90

约束性

16

严重精神障碍规范管理率(%

74.41

90

约束性

17

每千人口3岁以下婴幼儿托位数(个)

0.56

5.04

预期性

18

儿童青少年总体近视率(%

56.95

(抽样)

持续降低

约束性

19

二级以上综合性医院设置老年医学科比例(%

85.7

≥80

预期性

健康

保障

20

个人卫生支出占卫生总费用的比重(%

27.91

27左右

约束性

(注:居民健康素养水平监测2020年仅濉溪县、相山区开展,无全市指标。)

三、健全公共卫生体系

(一)改革完善疾病预防控制体系

加快推进市、县疾控中心标准化建设,强化公共卫生管理、监测预警报告、流行病学调查、防控指引发布等功能,建强建优市、县级疾控中心。提升实验室检测能力,开展病原微生物网络实验室标准化建设,健全覆盖全市疾病预防控制机构和综合性医疗机构的网络实验室体系。实施疾控机构绩效管理改革,探索公益一类保障,二类绩效管理政策,完善疾控机构绩效评价机制。健全基层公共卫生预防控制体系,优化基层医疗卫生机构传染性疾病监测哨点布局。扩大公共卫生人力资源供给,提高公共卫生人才队伍整体素质,强化乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防控制职责,每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少配备1名专职公共卫生医师,夯实联防联控基层基础。

专栏 2 疾病预防控制体系现代化建设工程

疾病预防控制机构建设。实施市级疾病预防控制机构达标建设和能力提升工程,加快推进市疾病预防控制中心项目建设,完善疾控机构专业设备、业务和应急车辆、特种专业技术车辆配置。加快推进县级疾控中心能力建设,使其具备常规疾病监测、重点疾病检验、早期识别和基本公共卫生检测服务能力,到2023年市辖三区疾控中心具备独立开展工作能力。市疾病预防控制中心重点加强突发急性传染病病原体快速检测能力,推进国家致病菌识别网络实验室建设;加快推进市辖三区疾控中心实验室建设,使其具备辖区内常见健康危害因素和传染病检验检测能力。

检验检测能力提升。建设核酸检测信息平台,增强公共检测实验室和城市检测基地检测能力,加强机动检测力量,发挥第三方检测机构作用。提升公共卫生检验检测能力,扩大实验室面积,增加大型检验检测设备,确保达到B级实验室能力水平。

基层公共卫生预防控制体系建设。强化街道(镇)、社区(村)公共卫生工作职责,建立完善社区(村)公共卫生委员会运行机制。将社区卫生服务纳入社区治理体系,加强社区卫生服务机构规划与标准化建设,强化社区卫生服务机构专业力量。

(二)健全重大疫情防控救治体系

完善市、县传染病医疗救治体系,构建以市传染病医院和二级以上综合医院传染病院区为基础的重大疫情救治体系。强化公立医院传染病救治能力,完善综合医院传染病防治设施建设标准,提升应急医疗救治储备能力。持续推进二级以上综合医院(含中医医院)和儿童专科医院发热门诊,乡镇卫生院、社区卫生服务中心发热诊室标准化、规范化建设。强化传染病诊疗重点学科建设,加强感染性疾病、重症医学、呼吸、麻醉、医学影像等相关学科建设,提升综合救治和多学科联合诊治水平。发挥中医药在早期预防、临床救治、后期康复中的优势作用。推动公共设施平战结合改造升级,加强利用大型场馆改造平战两用救治场所工程建设,尽快建成应急救治备用场所。

专栏 3 重大疫情救治体系强化工程

城市传染病救治网络完善。加强市传染病医院新院区、三级综合医院传染病独立院区建设,二级以上综合医院建设相对独立的传染病病区和可转换病区。加快传染病救治定点医院能力建设和市属医院发热门诊改建,加强负压隔离病房、负压重症监护病房、负压急救车配备。市传染病医院设置病床150张,三级综合医院传染病独立院区设置病床30张。

县级医院传染病救治能力提升。加强县级医院(濉溪县医院、濉溪县中医医院)相对独立、规范标准的传染病独立院区建设,建设承担传染病筛查、疑似病例隔离观察、一般病例收治等任务,辐射带动县域内医疗服务能力整体提升。濉溪县医院、濉溪县中医医院传染病院区床位设置不少于50张。

平战结合防控体系建设。优化大型体育场馆、商场、展览馆、会展中心等公共设施建设功能设计,完善场地设置、通风系统、后勤保障设计,充分考虑应急需求,预留管道、信息等接口和改造空间。将市人民医院作为疫情防治定点救治医院,设置床位800张。

(三)提高公共卫生事件应急处置能力

健全应急响应和处置机制,建立重大传染病和突发公共卫生事件的监测预警响应信息平台,完善监测预警哨点布局,健全智慧化多点触发预警机制,打造传染病疫情和突发公共卫生事件分级应急响应机制。健全突发公共卫生事件应对预案体系,建设突发急性传染病防控队伍,加强传染病等重大疫情应对处置能力培训和演练。完善公共卫生应急指挥体系,推动二级以上医疗机构独立设置卫生应急管理科室或配备专职人员负责卫生应急工作,依托综合医院建立健全融合医疗、防控、检测、管理等多专业的分级分类的卫生应急队伍,实现市、县都有至少一所综合医院建立稳定的应急医疗队伍。健全应急物资储备和供应体系,建立药品应急检验绿色通道,优化公共卫生应急物资储备方式和产能保障。完善市县紧急医学救援中心(站点)布局,提升市、县两级紧急医学救援基地网络建设管理水平。健全覆盖市、县、镇三级院前急救网络,强化救护车辆、急救网络、急救站点、救援设备、急救物资、急救通讯设备等配置,打造城市15分钟和农村30分钟急救圈。

专栏 4 公共卫生应急处置能力提升工程

按照平战结合、分级保障的原则,建设市级医疗物资储备库,搭建智能仓储系统并创新储备方式。加强疫情监测和网络直报,实行多点触发监测预警,建设疫情监测预警信息平台,强化发热门诊、肠道门诊等信息报告和管理,开展冷链产品、水产品、经营场所外环境等物品及场所致病因素监测。按照城市地区服务半径5公里、农村地区服务半径20公里的标准,布局院前医疗急救网络,每3万人口/辆的标准配备救护车。

(四)加强医防协同机制建设

推动医疗机构与疾病预防控制机构密切协作,加强市、县(区)疾病预防控制机构对辖区内医疗机构的业务联系和业务指导,完善专业公共卫生机构、综合医院和专科医院、基层医疗卫生机构三位一体的重大疾病防控机制。全面压实医疗机构公共卫生责任,全市二级以上综合医院、中医医院和妇幼保健院整合原有预防保健科或疾病控制科的基础上,成立公共卫生科(健康促进中心)。建立医疗机构公共卫生责任清单,将公共卫生工作纳入医疗机构绩效考核和等级评审指标体系。加强各级各类医疗机构与疾病预防控制机构之间的专业交流、信息共享、会商分析与风险预警,推动医防机构人员通、信息通、资源通。鼓励疾病预防控制机构专业人员参与医联体工作,推动县级疾控机构与县域医共体协同发展。

四、建设优质高效医疗服务体系

以公立医疗机构为主体,以非公立医疗机构为补充,扩大优质医疗资源供给,持续提高医疗服务质量,加快打造优质高效的医疗服务体系。

(一)推动医疗卫生资源特色布局

以居民健康需求和存在问题为导向,以调结构,补短板,促均衡,提能力为主线,以区域医疗有特色、医院发展有重点为原则,优化各级各类医疗卫生机构功能定位,打造省北部区域医疗服务基地。积极创建省级区域专科医疗中心,集中力量将市人民医院建设为高水平市级公立医院,充分利用市人民医院老院区原有资源,在保障老市区基本医疗需求的基础上,集中打造淮北市应急救援中心、老年医学中心、儿童医疗中心、口腔医学中心等特色专病中心。推进三个区级人民医院差异化发展,坚持大专科小综合发展方向,形成特色鲜明、功能互补、错位发展、有序竞争的公立医院发展格局。

推动优质医疗资源向县乡、基层流动和辐射。建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,打造“15分钟基本医疗卫生服务圈

(二)推进优质医疗资源提质扩容

以临床医学和公共卫生领域为重点,促进新兴、前沿、交叉学科发展,推动重点、优势专科错位发展,鼓励具备条件的医院创建为三级综合医院。全面积极推进市人民医院新院区搬迁、开办及稳妥、良性运营,依托成为蚌埠医学院直属淮北人民医院、徐州医科大学临床学院的学科优势,推动市人民医院高质量发展,促进国家级住院医师规范化培训基地提质扩容,加快人才培养引进,补齐短板弱项,加强国家级、省级重点学科和各学科亚专业建设,在十四五期间力争成功创建国家级重点专科1个,省重点学科 4-7 个,培养引进博士 4-8 名,全面提升优质医疗服务水平。由市人民医院与市传染病医院合作共建市公共卫生临床中心(市传染病医院),全力提升淮北市传染性疾病综合救治能力。加快推进市公共卫生中心建设。打造15个以上西医类省级医疗重点专科(实验室)。全面提升县域医疗卫生服务综合能力,实施县级医院综合能力提升行动,健全县级综合医院一级诊疗科目,完善二级诊疗科目(或专业组)设置,推进儿科、麻醉、心脑血管等区域性诊疗中心建设。结合县域外转病种,濉溪县医院牵头补齐建设特色、重点专科,开展等级创建。积极引进优质医疗资源,持续推动与沪苏浙高水平医院建立紧密型协作关系。

专栏 5 医疗卫生服务体系建设工程

医疗机构重点建设工程。实施相山区人民医院、相山区公共卫生服务能力提升工程,推进杜集区人民医院搬迁,建设烈山区人民医院新院区、凤凰新区医疗卫生服务中心;加快推进濉溪县中医院和县医院补短板能力提升、濉溪县南部次中心新城医院、河西新城医院、双堆集新城医院等项目建设。

县级医院综合服务能力提升。开展县级医院标准化建设,加强县级医院(含中医医院)人才、技术、重点学科、信息化等建设,提升管理水平,改善医疗服务。支持濉溪县医院争创三级甲等医院、濉溪县中医医院争创三级甲等中医医院,支持县妇幼保健院创建二级甲等专科医院,支持南坪、四铺、临涣、孙疃、五沟、铁佛、双堆等创建二级综合医院,打造县域内区域医疗中心。

(三)促进公立医院高质量发展

完善运营管理体系,加强全面预算管理,改革完善医院内部绩效考核办法,推行公立医院绩效考核目标管理,二级及以上公立医院全部参加国家和省公立医院绩效考核。支持公立医院开展药物临床试验,承担仿制药一致性评价。推进医学技术创新,鼓励公立医院瞄准国内先进水平开展技术攻关,部分临床学科达到国内先进水平。强化医院教学和人才培养职能,对接医疗技术、临床科研、医院运营等不同领域人才需求,加快公立医院高质量人才队伍建设。持续开展改善医疗服务行动,引导三级公立医院逐步减少普通门诊,重点发展危急重症、疑难病症诊疗,提升公立医院学科建设与发展水平,到2025年,平均住院日、百元资产医疗收入、病例组合指数(CMI)、万元收入能耗等医院运营主要指标基本达到苏浙同类医院水平,物耗成本降至50%以下,全市公立医院诊疗能力与管理水平明显提升。

(四)完善基层医疗健康服务体系

构建县、镇、村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系,统筹推进县镇村卫生健康服务一体化,借助信息化发展,积极创建淮北市区域临床检验中心、医学影像中心、心电诊断中心、临床病理中心等远程医疗中心,实现检查检验的同质化,让老百姓在家门口就能得到市知名专家的诊断。大力支持濉溪县国家基层卫生健康综合试验区试点建设,引领县域卫生健康服务能力全面提升。加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心急诊科、内科、妇产科、儿科、外科、中医、护理、康复等科室配置和特色专科建设,促进全市三分之二的中心卫生院达到二级综合医院水平。开展社区医院创建,强化社区卫生服务中心住院病房及信息化建设。进一步明确不同类型乡镇卫生院的功能定位,推动基层医疗机构分类管理。做好乡镇卫生院、村卫生室布局与乡村振兴战略有效衔接,结合机构服务范围和人口分布特点优化村卫生室设置。进一步做好城市社区医疗卫生机构和村卫生室标准化建设。

专栏 6 基层医疗服务能力提升工程

基层医疗卫生服务网络建设工程。每个乡镇办好1所乡镇卫生院,每个街道办事处范围或每3-10万居民设置1所社区卫生服务中心,根据需要设置若干社区卫生服务站,每个行政村设置1所村卫生室,补齐全市460所左右城市社区医疗卫生机构和村卫生室服务能力短板。

基层医疗卫生服务能力强化工程。实施乡村医疗卫生服务能力提升百千万工程。开展优质服务基层行活动和社区医院建设,持续提升基层医疗机构服务能力。

乡镇卫生院分类管理与服务能力提升工程。按照县域医疗分中心、具备较强医疗卫生服务能力、提供以全科医疗为主的基本医疗卫生服务三类标准,实施乡镇卫生院分类管理。

基层公共卫生服务绩效提升工程。推动居民电子健康档案向居民授权开放,高血压、2型糖尿病患者规范管理率达60%以上,孕产妇系统管理率达90%以上,3岁以下儿童系统管理率达90%以上,适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率维持在90%以上,社区在册居家严重精神障碍患者规范管理率达到90%以上。

(五)促进社会办医规范发展

支持社会力量在医疗资源薄弱区域和康复、护理、精神卫生等短缺专科领域举办非营利性医疗机构,形成社会办医与公办医院错位发展格局。鼓励社会办医疗机构引进新技术、开展新项目,提供特色诊疗服务和高端医疗服务。鼓励社会力量举办和发展具有一定规模、有特色的医疗机构,向高水平、高技术含量、规模化的大型医疗集团发展。支持第三方医疗服务评价、健康管理服务评价,以及健康市场调查和咨询服务,推进医药科技成果转化服务和专利信息服务专业化、市场化。将社会办医疗机构质量管理纳入到整体医疗质控体系,与公立医院实行同质化管理。鼓励执业医师开办诊所,鼓励个体诊所向专科专病诊所发展。预留社会办医空间,放宽大型医用设备购置限制,破除社会力量进入医疗领域的不合理限制和隐性壁垒。

(六)优化医疗服务模式

推行预约诊疗服务,开展多样预约和精准预约服务,三级医院门诊号源网上开放比例稳定在80%以上。三级公立医院设置入院准备中心提供一站式诊疗服务,推动院前院中院后服务一体化。开展多学科联合诊疗,转变药学服务模式,推动药学服务下沉。稳步推进日间服务开展,逐步扩大日间手术病种范围,提高日间手术占择期手术的比例。加快推进高危孕产妇、新生儿、创伤、胸痛、卒中等五大救治中心建设,提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务。加强责任制整体护理,逐步实现优质护理服务全覆盖。

五、推动中医药传承创新发展

持续加强中医药服务体系和能力建设,推动中医药和西医药相互补充、协调发展,打造中医药人才队伍,增强治未病和特色康复能力,促进中医药传承创新发展。

(一)健全中医药服务体系

合理配置和优化中医药资源,不断完善以市、县级中医医院为主体,以综合医院、专科医院中医科室和基层医疗卫生机构中医科室为重要力量,以中医门诊部、中医诊所等为补充,融预防保健、疾病医疗、康复于一体的中医药服务体系。加强综合医院、专科医院和妇幼保健机构中医类临床科室、中药房建设。发挥中医药疾病防治作用,完善中医药参与突发传染病防治和公共卫生事件应急处置机制,提高市、县两级中医医院应急和救治能力。推进市中医医院国家中医特色重点医院项目建设,建成后医院建筑总面积达到55000平方米,床位达到800张,进一步改善中医药传承创新条件,推动中医药服务资源和临床科研有机结合。加强省级中医医疗中心建设,聚焦提高临床疗效和服务品质,以优势专科建设和服务模式创新为抓手,打造医疗质量优、运行效率高、发展可持续性强、就医体验好的中医医疗服务高地,发挥省级中医医疗中心辐射引领作用,带动区域内学科水平整体提升。推动濉溪县中医医院建设县级救治中心。实施基层中医药服务能力提升工程,进一步加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科室(中医馆)建设,积极发展村卫生室、社区卫生服务站的中医药服务,推广10项以上基层医疗机构中医适宜技术,着力打造居民15分钟中医药服务圈,积极争创全国基层中医药工作先进(示范)单位。加快推动中西医结合发展,对肿瘤、糖尿病、脑病、慢阻肺、风湿类疾病和传染病等重大疑难疾病,开展中西医协同攻关。深入推进中医县域医共体和城市医联体建设。

(二)提升中医药服务能力

大力发展针灸等中医非药物疗法,发挥其在常见病、多发病和慢性病防治中的独特作用。实施中医治未病健康工程,构建中医治未病服务网络。规范推广中医养生保健服务,提升中医药疾病诊疗和康复能力,打造皖北中医特色康复高地。持续推进名老中医经验传承工作室建设,推动名老中医药专家学术经验转化为临床能力,推广安全有效的中医医疗技术。建成一批服务功能健全、临床疗效显著、中医特色鲜明的现代化中医医疗机构和中医临床专科。加快中医药人才队伍建设实施高素质中医药人才队伍建设行动、县级公立中医医院骨干人才特设岗位计划,加强学科带头人培养与使用,鼓励市、县中医医院引进省内外高层次人才,采取订单定向、招募招聘、属地委培、退休返聘等方式充实基层医疗机构中医骨干力量。深化中医药体制改革,按省部署推进中医药适宜技术和优势病种支付方式改革,支持中医药服务项目纳入医保范围。加强中医药文化建设,实施中医药文化传播行动,推动中医药进校园、进社区、进乡村、进家庭。

(三)推动中医药科技创新

促进中医药健康大数据应用和共享,实现传统医学与现代科技、现代健康理念相融相通。推进智慧中医医院、互联网中医医院、智慧中药房、中医药培训和中医治未病健康管理平台建设,建立一体化中医药医疗服务信息化体系。推进大数据和人工智能为中医药发展赋能,扩大中医智能辅助诊疗系统在基层的应用推广。发挥中医药整体医学优势,推动临床科研一体化建设,加大中医药科研投入力度,支持中医药防治重大疾病及疑难慢性病研究、中药新药研发等,支持有条件的企业创建安徽省重点实验室

专栏 7 中医药传承创新发展工程

中医药服务能力提升。完成国家中医特色重点医院项目(淮北市中医医院中西医结合综合楼)建设。评选5-10个市级重点专科,创建1-5个省级中医重点专科,争创国家级重点专科。推动市中医医院建设省级中医医疗中心,健全市县两级中医药康复服务网络。到2025年,每千人公立中医类医院床位数达到0.85张,每千人中医医师数达到0.62人,力争达到全省平均水平。

中医药人才队伍打造。组建中医疫病防治和应急救治队伍。积极创建省级中医药学术流派传承工作室,积极申报省中医药领军人才、省名中医、名中医骨干人才、全国名中医和岐黄学者传承工作室和高水平传承人才项目,开设长三角名中医工作室。培养一批高水平传承人才、高素质中医药人才、中医药健康服务技能人才;选派住院医师参加中医住院医师规范化培训和外单位进修等培训;在县级公立中医医院设立骨干人才特设岗,培养1-2名具有中医专科特长的骨干人才;加大基层中医药从业者培养力度,推动传统医学确有专长、中医师承和中医医术确有专长人员获得中医医师资格。支持一般卫生院引进中医药卫生类大专以上学历或执业助理医师资格人才。

六、提升妇幼健康和专科医疗服务能力

(一)提高妇幼健康服务能力

健全妇幼健康服务网络。市、县妇幼保健机构完成标准化建设,改善妇幼保健机构基础设施条件,优化产科诊疗环境和设施条件,注重紧缺人才的培养。实施儿童保健门诊标准化建设,完善儿童健康服务网络,提升婴幼儿重点疾病防治能力。各级妇幼保健机构要不断提升中医药服务能力,开展孕产期保健和新生儿保健特色专科。巩固和加强危重孕产妇和危重新生儿救治网络,市、县级均有1个危重孕产妇救治中心和1个危重新生儿救治中心。落实妊娠风险筛查与评估、高危孕产妇专案管理、危急重症抢救、母婴安全管理评审、约谈通报等母婴安全五项制度。健全出生缺陷综合防治网络,构建覆盖城乡居民,涵盖婚前、孕前、产前和新生儿各阶段的出生缺陷防治体系。

提升妇幼健康服务水平。实施免费婚前医学检查和优生咨询指导一站式服务。市妇幼保健院规范开展人类辅助生殖技术试运行。促进儿童健康,继续开展0-6岁儿童健康管理,儿童青少年近视和肥胖得到有效控制。市妇幼保健院推进儿童早期发展示范基地创建工作,开展儿童早期发展服务,加强高危儿管理与早期干预。促进妇女健康,实施妇女两癌筛查并逐步提高覆盖率和筛查质量。围绕女性不同生理阶段的健康需求,提供涵盖心理生理等方面的预防保健和常见疾病医疗服务,促进生殖健康服务融入妇女健康管理全过程。到2025年,婚前医学检查率不低于85%,孕前优生健康检查目标人群覆盖率不低于80%,产前筛查率不低于75%,新生儿遗传代谢性疾病筛查率不低于98%

专栏 8 妇幼保健能力提升工程

母婴保健服务。提高母婴安全保障能力,加强高龄孕产妇管理救治,落实妊娠风险筛查评估制度。推进出生缺陷三级干预,全面提供免费婚前医学检查、国家免费孕前优生健康检查、免费产前筛查、农村妇女补服叶酸预防神经管缺陷等服务;增加从事产前筛查技术服务的医疗机构;扩大新生儿疾病筛查覆盖面,不断拓展新生儿疾病筛查病种。进一步完善淮北妇幼卫生信息平台建设,逐步实现妇幼健康信息化管理。

妇幼保健机构。谋划建设市妇幼保健院东部院区,推进濉溪县妇幼保健院综合大楼等项目建设,力争到十四五末,市、县妇幼保健院分别达到三级甲等、二级甲等妇幼保健院标准。

(二)健全专科医疗服务体系

补齐市级儿童医院、市级口腔医院、妇幼保健院、精神病医院、康复医院等短板。在市人民医院新院区建设眼科医学中心、康复医院。在市级三甲医院建设具有核心竞争力的临床重点专科,重点提升肿瘤、心脑血管、儿科、新生儿科、精神、感染、妇产等薄弱领域重点专科诊疗能力。支持二级综合医院向专科医院转型发展。加强中医优势专科和特色专科建设。加强濉溪县医院肿瘤专科建设,推动县域内传染病、精神疾病及急诊急救、妇产科、儿科、中医、血液透析等临床专科设置,推动常见病、多发病相关专业科室建设。建立健全癌症筛查长效机制,支持县级医院建设癌症筛查和早诊早治中心。完善康复医疗服务体系,加强康复医疗服务机构、康复医学科建设,扩大康复医疗床位供给,积极发展社区和居家康复医疗。

专栏 9 专科医院体系建设工程

专科医院体系建设工程。按照成熟一批、批准一批原则,逐步在市县两级成立肿瘤防治中心。支持具备条件的二级及以上医院设置肿瘤科。加强县级医院和基层医疗卫生机构康复医疗能力建设,濉溪县公立医院至少有1所设置康复医学科。创新康复医疗服务模式,逐步推进康复与临床多学科合作模式。谋划建设市级公立精神病医院。

综合医院临床专科服务能力和水平提升工程。从市三甲医院优势专科中遴选出一批特色专科,打造临床疗效卓越、特色优势明显、创新能力突出、综合实力雄厚、辐射带动强劲的专科集群。到2025年,力争建成1个国家临床重点专科,15个以上省级医疗重点专科(西医类),34个省管市建临床重点专科。

七、提高一老一小服务能力

聚焦一老一小等重点人群,构建婴幼儿照护服务体系,提升老年健康管理水平,加快补齐普惠型托育、康复护理、安宁疗护等服务短板。

(一)积极落实三孩生育政策

依法实施三孩生育政策,促进生育政策和相关经济社会政策同向发力,建立健全覆盖全生命周期的人口服务体系,促进人口长期均衡发展。加强人口监测和形势研判,健全人口预测预警制度。优化完善生育配套政策和服务制度,推动完善生育休假与生育保险制度,落实税收、住房等支持政策。提高优生优育服务水平。加强基层服务体系和能力建设,增强抚幼养老功能。推进公共场所无障碍设施和母婴设施的建设和改造。落实生育登记制度,提供生育咨询指导、养育指导等服务,探索建立群众生育诉求归集和反馈机制。推进出生医学证明、儿童预防接种、户口登记、医保参保、社保卡申领等出生一件事联办,实现让群众最多跑一次。维护计划生育家庭合法权益,继续实行计划生育各项奖励扶助制度和优惠政策,进一步完善计划生育特殊家庭全方位帮扶制度。

(二)发展婴幼儿照护服务

全面落实三孩生育政策,完善生育配套政策和服务制度。深化3岁以下婴幼儿照护服务改革试点,加快发展示范性托育服务机构,发展普惠托育服务体系,打造淮北品牌,积极创建全国婴幼儿照护服务示范城市。发挥幼儿园专业资源集聚优势,支持有条件的幼儿园开设托班或扩大托班规模。支持引导社会力量举办照护服务机构,引导支持社会组织、企业、事业单位和个人采取多种方式提供照护服务。加强婴幼儿照护服务日常业务指导与监督检查,开展托育服务从业人员入职前培养和入职后培训,强化从业人员职业道德和安全教育。

专栏 10 婴幼儿照护服务体系建设工程

新建和在建城市居住小区,严格按照每千人口不少于10个托位标准,规划建设托育服务设施及配套安全设施,并与住宅同步验收、同步交付使用。老城区和无托育服务设施的已建成居住小区,严格按照每千人口不少于8个托位标准建设托育服务设施。全市每年建成示范婴幼儿照护服务机构2-3个,各县(区)每年至少建成1个普惠性婴幼儿照护服务机构,到2025年,基本实现全市城乡社区托育机构全覆盖,托位数达1万个左右。

(三)提升老龄健康服务水平

加强二级以上综合性医院(中医医院)老年医学科建设。推动老年医院、康复医院、护理院(中心、站)建设,到2025年,每个县区建设至少1所护理院(中心)。鼓励有条件的公立医疗机构转型发展为护理、康复医疗机构,二级及以上综合医院(中医医院)设立康复医学科,有条件的基层医疗卫生机构根据需要设置和增加提供老年护理、康复服务的床位。推进老年友善医疗卫生机构建设。落实老年人健康素养促进项目,监测老年人健康素养状况,强化老年人健康教育,提高老年人健康素养。加强老年常见病、口腔疾病、慢性病的健康指导和综合干预。强化失能老年人健康照护服务,增加居家医疗卫生服务供给,加快发展安宁疗护服务。推动医养结合,支持社区医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院设立养护型老年医疗护理服务特色科室,开设护理型床位或病区;支持医疗卫生机构在养老机构设立分支机构,提供嵌入式医疗卫生服务;支持有条件的医疗机构设立养老机构,提供系统化医疗服务。推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭,完善家庭病床收费和服务管理政策,引导家庭医生优先与老年家庭开展签约服务。落实老年医疗优待政策,拓展银发经济发展空间,支持适老化智能终端设备研发、升级和应用推广。

专栏 11 为老服务能力提升工程

开展老年人健康管理与医养结合服务项目。积极发展健康护理、健康咨询服务,强化中医药健康服务功能。引导养老机构向供养、教育、护理、康复和服务等经营一体化转变,打造一批健康养老示范基地。实施老年医疗服务工程,争创区域老年医疗中心和区域老年医疗分中心。加快濉溪县乡村医养结合项目建设。持续开展老年医学人才、专科护士及护理人员培养培训。到2025年,我市建成不少于1个优质医养结合示范县(区)、5个优质医养结合示范机构、20个优质医养结合示范中心。

八、全面推进健康淮北行动

坚持以人为本,树立健康生活理念,加强新时代爱国卫生工作,强化早期筛查和早诊早治,形成全生命周期的健康管理和服务。

(一)深入开展爱国卫生运动

完善城乡环境卫生基础设施和长效机制,统筹治理城乡环境卫生问题。推行县域城乡生活垃圾和污水统筹治理,大力推广清洁能源,推进畜禽粪污综合治理利用,开展生态清洁型小流域治理,进一步提高农村集中供水率、自来水普及率、水质达标率和供水保证率。完善无害化卫生厕所建设。建立健全病媒生物监测网络。广泛开展健康社区、健康村镇、健康单位、健康家庭、健康学校等建设,推动健康城市理念进社区、进学校、进企业、进机关,引导全社会深入开展爱国卫生运动,实现从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。到十四五末,争创国家卫生城市,卫生镇覆盖率持续提升;持续推进健康城市示范市建设,省级健康示范村镇比例不少于20%

(二)大力普及健康生活方式

加强健康宣传教育。推动医院、学校、社区、机关、企业等健康场所建设,建立健全以健康教育专业机构为龙头,以基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构为基础,逐步向学校、机关、社区、企事业单位健康教育职能部门延伸的健康促进与教育体系。加快推进市、县级健康教育基地、专业机构和队伍建设,充分发挥社区卫生服务机构、乡镇卫生院、计划生育服务机构和各级医疗卫生机构医务人员的作用,提供覆盖城乡居民的健康教育服务。强化健康教育和全民疾病科普,推广预防为主、防治结合的全民健康理念。

引导合理膳食。贯彻落实《预包装食品营养标签通则》,推进食品营养标准体系建设。强化家庭和高危个体健康生活方式指导及干预,引导群众革除滥食野生动物等不良陋习,积极开展三减三健行动。全面实施国民营养计划和合理膳食行动,加强对学校、幼儿园、养老机构等营养健康工作和合理膳食服务的指导。积极推广分餐制,鼓励使用公勺公筷。

开展控烟行动。加大控烟宣传教育和戒烟服务力度,提高控烟效果。倡导在公共场所禁烟,开展无烟示范场所建设,把各级党政机关建设成无烟机关。加强对青少年控烟的宣传引导,鼓励领导干部、医务人员和教师发挥控烟引领作用,禁止向未成年人销售烟草制品,加大违法发布烟草广告查处力度。

实施全民健身行动。建立完善针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库,推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式,发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用。健全体质测定与运动健身指导网络,提供科学健身指导。

(三)改善青少年健康服务

加强二级以上综合医院中小学卫生保健能力建设,强化人员和设备配备。推进医校卫生健康共建机制,加强学校卫生与健康教育工作,推进兼职健康副校长聘任;开展师生健康中国健康主题健康教育活动,推进健康校园建设;配合教育部门,做好儿童青少年近视综合防控试点工作。开展常态化的《国家学生体质健康标准》监测工作。重视中小学生心理健康教育,引导学生从小养成健康生活习惯。开展校园眼卫生、口腔卫生知识普及,引导少年儿童树立爱护眼睛、牙齿的健康理念,开展六龄齿窝沟封闭预防龋齿试点。加强儿童和青少年伤害预防及干预,减少交通伤害、溺水等引起的伤亡。

(四)强化职业健康服务

强化矿山、危险化学品等重点行业领域职业健康监管,建立完善重点职业病监测与职业病危害因素监测、报告和管理网络,推进职业病危害源头治理。加大职业健康监督执法力度,推动用人单位落实主体责任,预防和控制职业病危害。健全职业病防治服务网络,落实尘肺病等职业病救治保障措施,实现职业健康检查不出县、职业病诊断不出市。开展职业健康宣传教育和健康促进行动,倡导健康工作方式。

(五)优化残疾人健康服务

加强残疾预防和康复托养服务机构服务设施建设。推动符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范围。建立医疗机构与残疾人专业康复机构双向转诊机制,推动基层医疗卫生机构优先为残疾人提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务。

(六)全力防控重大疾病

深入开展慢性病和地方病综合防控。建立以基层为重点的慢性病防控体系,加强慢性病示范区建设。提升慢性病健康管理服务,以癌症、高血压、糖尿病等为突破口,强化慢性病筛查和早期发现。健全慢性病综合监测评价体系,全面实施35岁以上人群首诊测血压,社区卫生服务中心和乡镇卫生院逐步提供血糖血脂检测、口腔预防保健和大便隐血检测等服务,将肺功能检查纳入40岁及以上人群常规体检。推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。巩固饮水型氟砷中毒、碘缺乏和水源性高碘危害等地方病防治。

加强传染病防控。加强艾滋病检测、抗病毒治疗和随访管理,全面落实临床用血核酸检测和预防艾滋病母婴传播。有效应对流感、手足口病、麻疹等重点传染病疫情。继续巩固消除疟疾成果,加强突发急性传染病源头防控,加强鼠疫等传统烈性传染病防控,强化重大动物源性传染病的源头治理。规范肺结核诊疗管理。规范预防接种服务管理,倡导高危人群在流感流行季节前接种流感疫苗。

强化精神疾病防治和心理健康促进。谋划建设市级公立精神病医院,推进市县精神卫生机构规范化建设,建立精神卫生综合管理机制。健全社会心理服务网络,搭建基层心理健康服务平台,培育社会化的心理健康服务机构,加强心理救援队伍建设。广泛开展心理健康科普宣传,引导公众正确认识和应对常见精神障碍及心理行为问题。健全心理危机干预机制,将心理危机干预和心理援助纳入突发事件应急预案。完善精神障碍社区康复服务,加强严重精神障碍患者报告登记和救治救助管理。到2025年,居民心理健康素养水平提升到25%

专栏 12 疾病防控重点工程

慢性病防控。推动市、县(区)各综合医院逐步建立慢性病和健康管理中心,构建市、县(区)医院、社区医疗机构互联互通的慢性病和健康管理网络。

心理健康疏导。关心留守儿童、流动儿童、空巢老人、孕产妇、失独家庭、残疾人等重点人群和特殊职业人员心理健康。加强对抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和心理行为问题的干预。完善心理健康工作人员培养和使用制度,培育发展志愿者队伍和相关社会组织。

(七)推进健康口腔行动

加强儿童口腔健康管理,实施儿童口腔疾病综合干预项目,开展6-9岁学龄儿童第一恒磨牙窝沟封闭、3-6岁学龄前儿童局部涂氟等公益活动。健全牙病预防体系,发挥市口腔专业质量控制中心技术指导作用,构建专科医院、综合医院口腔科、基层医疗卫生机构和公共卫生机构各司其职、优势互补的牙病防治体系。推广健康口腔活动,开展健康口腔技能培训、口腔清洁护理用品现场体验、口腔健康科普作品展示展播等活动,组织专科口腔医院、综合医院口腔科开展进学校、进社区、进单位、进军警营、进养老机构的五进活动。加强口腔健康教育,成立宣教专班,在淮北发布微信公众号、抖音平台等媒体开设口腔健康专栏。加强口腔专业人员队伍建设,引进高层次口腔专业人才,加大口腔专业人员培训力度。

专栏 13 健康口腔行动

2022年底前,已设口腔科的二级及以上综合医院(含中医院,下同)牙椅数较上一年增加10%,全市二级综合医院均单独设置口腔科。

2023年底前,我市争取设立1家公立二级口腔专科医院,并达到二级口腔专科医院标准;已设口腔科的二级及以上综合医院牙椅数在上一年基础上再增加20%30%的社区卫生服务中心、30%的服务人口超过2万的镇卫生院配备专职口腔医师。

2025年底前,二级及以上综合医院牙椅数较2021年增加60%,其中公立医疗卫生机构牙椅占比达到30%以上。80%的社区卫生服务中心、80%的服务人口超过2万的镇卫生院配备专职口腔医师,每万人人口腔执业(助理)医师数达到1.8人,医护比达到1:1.16-9岁人群口腔卫生知识知晓率达到85%以上,窝沟封闭完好率达到90%以上。口腔医疗卫生机构患者满意度达到90%以上。口腔种植体系统耗材价格下降30%以上。

九、发展壮大生命健康产业

推动医药产业结构优化升级,发展健康服务新业态,做大做强健康产业,以产业创新带动医药、医疗、养老等业态的融合发展。

(一)做强淮北医药制造业

打造现代医药产业链,利用奖励引导、资本金注入、应用示范补助、投资基金等方式,支持新医药项目落实落地。鼓励医药和化工、医疗器械和装备、中药材和中成药、原料药和制剂、生产和流通企业联合发展,形成上下游一体化的企业集团。建立全市化学药、中成药、生物制药、医疗器械等产业联盟。

(二)打造健康服务新业态

创新发展健康体检、健康咨询、健康管理等健康服务业,支持发展健康体检、康复、心理健康、母婴照料等专业健康服务机构。支持企业、保险资金和其他社会资本建设具有示范意义的健康养老服务综合体、老年宜居社区。发展高品质健康旅游和康养产业,推动中医药与养老、文化旅游、互联网、体育休闲、食品等产业融合发展,进一步打造融旅游、居住、康养、医疗、护理为一体的产业集群。鼓励商业保险公司全面推开个人税收优惠型商业健康保险。发展绿色食品产业链,推进食品加工向食品制造转型,向生物科技、食品装备等领域延伸,开发高附加值产品和功能保健型食品。推动体育项目协会改革和体育场馆资源所有权、经营权分离改革,大力发展健身休闲运动产业。支持医疗卫生服务系统、健康管理机构与IT企业、网络运营商等通过合作开发、联合建设、运营托管和政府购买服务等多种形式,发展智慧健康服务”“远程健康服务等新型健康服务业态。

(三)营造良好产业发展环境

发挥资本市场优化资源配置和政府指引作用,吸引各类金融机构、社会资本,多元推动生命健康产业发展。实施生命健康产业培育工程,加大生命健康产业骨干企业培育扶持力度,扶持中小微创新型企业发展。积极与徐州、南京、合肥等地区开展合作交流,联合开展跨区域联合科技攻关和产学研创新合作。健全行业监管体系,强化多部门协同监管,加强产业自律,规范引导生命健康产业健康发展。

专栏 14 生命健康产业发展重点工程

大力发展现代医药产业。大力发展高端医药中间体,推进研发生产生物技术创新药。加快开发以丁腈胶乳、氟硅橡胶及EVA、热塑性弹性体为原料的系列产品,建设高端医用防护品生产基地。

持续壮大现代中医药产业。重点加强天然药物提取、中药前沿技术、新工艺和新产品的研发,以及老产品二次开发。加快发展中药颗粒、中药饮片、中成药、中药保健品及抗肿瘤新药。谋划中药产业聚集发展基地,力争华润金蟾现代中药产业园等重大项目落实。支持华润金蟾药业公司等中医药企业加大中医药技术创新力度,积极布局中药配方颗粒、精微饮片等现代中药细分技术。推动有条件的企业争创省级中药配方颗粒重点实验室。

提质发展绿色食品产业。重点推进农产品深加工,着力发展中高端、高附加值、产业链终端产品。依托百善、凤凰山、口子等食品工业园,加快建设绿色食品原料及加工基地,提高新型杀菌、节能干燥、清洁生产等绿色生产加工技术应用水平。加快发展氨基酸系列、补充维生素、矿物质、肽与蛋白、活性菌、微量元素等功能性保健食品,发展优质食品绿色添加剂。

丰富健康服务业态。加快淮海实业集团与上海华康康养集团养老服务战略合作,推进濉溪建投与中信集团合作建设银华康养中心。

十、深化医药卫生体制综合改革

健全分级诊疗、现代医院管理等制度,深化紧密型县域医共体和城市医联体建设,推动优质医疗资源下沉。

(一)完善分级诊疗体系

全面推进紧密型城市医联体建设,按照网格化布局和五包十统一建设路径,建成两家三级综合医院牵头的医联体,整合医联体内人力、设备、信息、管理和服务等资源,改革管理体制和运行机制,实现区域内医疗资源有效共享。巩固濉溪县紧密型县域医共体建设成效,整合县乡医疗卫生资源,完善县域医共体治理结构,实行县域医共体内部资源统一管理。提升常见病、多发病、慢性病门诊患者在本地就医占比,引导群众首诊到基层医疗卫生机构就诊。到2025年,各级医疗卫生机构在相关疾病分级诊疗中的职责更加明确、分工更加清晰,转诊标准和转诊程序更加规范,连续畅通的双向转诊服务格局基本构建。

(二)推进公立医院综合改革

进一步落实政府办医职责,科学界定政府与公立医院的权责界限,优化财政投入机制,落实医院经营管理自主权。实施医院管理提升行动,提升医院内部管理规范化水平,加强公立医院党的建设,健全现代医院管理制度。推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放管理转向精细化管理,资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。完善公立医院编制周转池制度,深化人事薪酬制度改革,改革完善医务人员分层分类评价机制。深化医疗服务价格改革,支持公立医院优化收入结构,提高医疗服务收入占医疗收入的比例。深入推进平安医院建设,打造安全有序就诊环境。

(三)深化三医联动改革

优化医疗服务价格结构,动态调整医疗服务项目价格。完善医保基金总额预算办法,科学制定总额预算,加强医保基金管理。全面深化医保支付方式改革,推行按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。探索对紧密型医疗联合体实行总额付费,加强监督考核,结余留用、合理超支分担。完善异地就医医保直接结算流程,落实异地就医和医保异地即时结算制度。探索推进药品供应保障体系建设,全面执行国家和省药品与高值耗材带量采购政策,推行药品与高值耗材招标采购和常态化监管机制。在紧密型县域医共体内建立以基本药物为核心、慢性病用药为主的基本用药统一目录,建立统一的药品采购配送和管理模式。健全短缺药品供应保障机制,完善短缺药品协同监测预警机制。规范医疗机构用药管理,健全药学服务和药师管理制度,完善相关收费管理政策。

(四)加大医疗卫生综合监管力度

推进信用+综合监管,加强医疗卫生全行业、全过程、全要素综合监管,全面推行准入便利、依法监管的制度体系,完善机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管治理格局。健全卫生健康监督执法体系,推动综合监管手段和方式创新,完善双随机、一公开基本手段,持续推进互联网+监管,从违法事件事后查处向事前、事中风险预警延伸。完善医院评审评价事中事后监管机制,构建政府主导、社会参与、医院评审和专项评价相结合的医院评审评价体系。深入开展打击非法行医工作,加强医疗机构及医务人员依法执业的监督检查。积极开展卫生监督员业务学习培训,切实提高监督执法队伍业务水平。培育发展医疗卫生行业组织,在制定行业管理规范和技术标准、规范执业行为、维护行业信誉、调节处理服务纠纷等方面发挥更好作用。探索在长三角区域内结果协同运用,建立健全依法联合惩戒体系,实现一处违法,处处受限

十一、加快健全支撑保障体系

持续推进互联网+医疗健康发展,加大人才队伍引进和培养力度,推进生命健康产业高质量、可持续发展,为卫生健康服务发展提供有力支撑。

(一)加大有效投入

明确政府、社会与个人的卫生健康支出责任,健全以政府投入为主、多渠道筹集的多元投入体制,形成合理分担机制。划清各级政府在卫生健康领域的财政事权和支出责任,完善分级负责的基本医疗卫生经费保障机制,加大公共卫生投入力度,优先保障基本卫生事业项目资金。明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位,逐步提高公立医院财政补助收入占比,对医疗卫生重点领域和资源薄弱区域给予适当倾斜。调整和完善财政投入结构,政府新增投入重点用于支持公共卫生体系建设、医疗卫生资源补短板、基层医疗卫生服务、公立医院改革、人才队伍建设等方面。鼓励和引导社会力量加大对卫生健康事业的投入。减轻群众就医负担,逐步降低个人卫生支出占卫生总费用比例并维持在合理水平。

(二)打造优质人才队伍

实施高层次人才培养工程,选拔培养一批江淮名医徽乡名医。加强与徐州、南京等长三角城市医学人才培养交流,建立健全医疗服务和管理业务骨干到沪苏浙等高水平地区跟班学习机制。加大全科医生培养使用力度,优化医护人才培养结构,强化临床实践能力。实施村医队伍建设三年行动,做好订单定向医学生培养和乡村医生学历提升工作。落实两个允许要求,推进收入分配改革,促进基层全科医生与县级医院同等条件的临床医师收入水平相衔接。加强突发公共卫生事件应急队伍和妇幼保健、职业病防治、精神卫生、健康教育等专业人才队伍建设,强化继续医学教育。深化编制周转池制度建设,合理保障公立医院、公共卫生机构、乡镇卫生院等机构编制。赋予医疗卫生机构在人才引进、人员招聘、岗位设置、职称评聘、薪酬待遇等方面更大自主权。健全医务人员绩效考核机制,建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系,合理保障基层医务人员薪酬水平,适当加大对全科医生的倾斜力度。

专栏 15 卫生健康人才保障工程

人才培养工程。选拔培养医术精湛并有较高知名度的江淮名医和扎根基层乡镇卫生院的徽乡名医。加强康复医疗人才培养和队伍建设,强化康复医疗专业人员岗位培训,加强突发应急状态下康复医疗队伍储备。完善护士规范培训机制,优先保证临床护理岗位护士数量。

基层人才队伍建设。加强基层人才队伍建设,实施村医免费定向委托三年行动计划,加强乡镇卫生院和社区卫生服务机构全科医生配备,2025年每个乡镇卫生院有2名以上全科医师,基层卫生人员实训基地实现全覆盖。积极推进以政府购买服务方式来保障村医队伍建设,深化村医乡聘村用制度。

(三)推进互联网+医疗健康

建设全民健康信息平台,实现市内医疗和公共卫生信息资源共享。持续推进覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和自主健康管理一体化的国民健康信息服务。建立跨部门跨领域密切配合、统一归口的健康医疗数据共享机制,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等应用信息系统数据采集、集成共享和业务协同。推进电子病历、智慧服务、智慧管理三位一体智慧医院建设,提升医疗机构信息化应用水平,在二级以上医院普遍提供预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。全面推进智医助理服务系统规范应用。

 

专栏 16 互联网+医疗健康建设工程

远程医疗服务。建设市县镇三级远程影像服务体系、市县两级的远程病理服务体系、市县镇三级的远程心电服务体系、市县镇三级的远程检验服务体系和县镇两级的远程诊疗服务体系。

便民信息服务。依托健康医疗大数据和人工智能相关技术,建立疾病智能早筛与预防机制,完善基层基本公共卫生服务、家庭医生签约服务、基层医疗卫生机构信息管理、两卡制、检验、影像等信息化系统功能,加强基层中医馆(中医综合服务区)健康信息平台建设,实现远程医疗进家庭。到2025年,淮北市人民医院信息互联互通标准化成熟度达4级甲等水平,县域内电子健康档案和电子病历的连续记录实现以及不同级别、不同类别医疗机构之间的信息共享。

(四)提高科技创新能力

促进多学科交叉融合的医产学研协同研究,加快推进产学研”“医研企合作,采取联合建立研发平台、科技创新联合体等形式,鼓励企业与医学科研院所、医疗机构联合建立技术转移机构等。支持科技人员在高校、科研院所、医疗卫生机构、企业之间流动兼职。健全鼓励创新的分配激励机制,将成果转化纳入医院综合考核指标体系,促进卫生科技成果转移转化。培育和发展卫生与健康科技中介服务机构,开展科技成果转化评估评价、知识产权和专利服务等科技创新服务。积极引进上海、南京、徐州、合肥等地区一流大学、科研机构在我市成立研究院、研究中心,联合开展重大医学科研项目研究,努力在国家、省级科研项目上取得积极进展。

(五)全面加强法治保障

落实卫生健康领域法律法规,健全科学民主依法决策机制,完善规范性文件合法性审查制度,构建有利于卫生健康事业发展的法制环境。贯彻执行《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等法律法规,将传染病防治、公共卫生应急管理等相关法律法规的宣传教育作为重要内容,正确引导社会舆论,树立卫生健康行业良好形象,夯实公共卫生治理的法治基础。完善公共卫生应急领域社会信用体系,建立跨部门、跨区域联合执法机制。

(六)强化部门协作配合

开展重点区域、流域、行业环境与健康调查,加强健康城市、健康村镇建设监测与评价。加强医疗废物监督管理,完善医疗废物收集转运处置体系,防止医疗废物管理不当造成疾病传播和环境污染。制定、实施大气、水、土壤三大污染防治行动计划,开展环境污染与疾病关系、健康风险预警及防护干预研究。推进饮用水水源地安全达标建设,完成备用水源建设,划定农村集中式饮用水水源保护区,持续提升饮用水安全保障水平。加强食品安全风险监测评估,严格药品(医疗器械)经营许可标准。实施交通安全生命防护工程,治理公路安全隐患,减少交通伤害事件。加强儿童和老年人伤害预防和干预,预防和减少儿童溺水、老年人意外跌倒。持续改进和提升安全生产工作,预防发生重大安全生产事故,保障人民生命健康安全。积极防范输入性突发急性传染病、外来动植物疫情疫病等境外输入。推动国家环保模范城市创建工作,切实解决影响人民群众健康的突出环境问题。将卫生公共基础设施建设项目内容纳入市县国土空间规划。

十二、加强规划实施保障

(一)强化组织领导

加强党对卫生健康工作的全面领导,把党的领导贯穿到卫生健康事业发展全领域、全过程。强化市卫生与健康工作协调委员会对各县(区)、各部门的调配能力,建立健康与发展综合决策协调机制,统筹发挥财政、价格、医疗保险、投资、融资等政策在卫生与健康领域的综合效用,促进卫生健康工作协调发展和资源共享。各县(区)要将卫生健康事业发展提到更加突出的位置,规划主要健康指标、重大疾病防控和突发公共卫生事件应对等纳入县(区)政府目标管理绩效考核内容,扩大健康考核权重,完善考核机制和问责制度,做好相关任务的实施落实工作。注重发挥工会、共青团、妇联、残联等群团组织以及其他社会组织的作用,充分发挥民主党派、工商联和无党派人士作用,最大限度凝聚全社会共识和力量。

(二)健全实施机制

各县(区)、各部门要按照职责分工,统筹做好目标指标、主要任务等协同工作,细化完善各项政策和措施,明确各阶段实施的重大工程和重大项目。充分发挥重大政策、重大项目、重大平台牵引作用,有效带动规划整体实施。纳入本规划的重大工程项目,简化审批核准程序,对纳入符合国土空间规划的项目,优先保障规划选址、土地供应和融资安排。及时总结规划实施经验,以点带面积极推广优秀做法。

(三)强化宣传引导

大力宣传党和政府关于维护促进人民健康的重大战略思想和方针政策及推进健康卫生健康事业发展的重大意义、总体战略、目标任务和重大举措,营造卫生健康发展的良好社会氛围。加强舆论监督、科学引导和典型报道,推进卫生健康普法宣传。弘扬和践行医疗卫生职业精神。调动个人、家庭积极性,将居民健康素养水平提升和健康生活方式普及与城乡基层治理有机结合,引导群众主动落实个人健康主体责任。丰富媒体传播手段,及时宣传各类政策信息,加强政策解读,回应社会关切。

(四)加强监测评价

完善卫生健康规划体系,加强上下级规划衔接。建立规划实施情况动态监测和评估机制,由市委市政府统一领导、市卫生健康委负责牵头,对规划实施进度及效果进行中期、末期评估,针对规划实施中存在的问题,及时开展研究、制定相关对策。

关于印发《淮北市“十四五”卫生健康规划》的通知.doc