《淮北市“十三五”卫生健康规划》总结评估报告

“十三五”时期，全市卫生健康系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真落实省委省政府、市委市政府决策部署，建立覆盖全生命周期、结构合理、公平可及、系统连续的健康服务保障体系，全民健康水平明显提高。现将“十三五”期间工作总结如下：

    一、主要工作完成情况

一是居民健康水平明显提升。到2020年底，全市人均预期寿命达到77岁，婴儿死亡率、孕产妇死亡率分别为1.84‰、15.47/10万，五岁以下儿童死亡率由2015年的5.5‰下降至2020年的2.87‰，城乡居民主要健康指标持续保持省内领先。

二是公共卫生工作成效显著。基本公共卫生服务补助经费标准从最初人均15元提高至70元，项目内容从9类扩展至12类。疾病预防控制体系不断健全，现有疾控机构5家。完善《淮北市突发公共卫生事件应急预案》及15个单项预案，组建6类、18支市级卫生应急专业队伍。活动性肺结核患者成功治疗率保持在90%以上。全市范围开展健康促进活动，12人入选省级健康素养巡讲专家库，4家试点医院荣获健康促进医院称号，濉溪县、相山区居民健康素养水平分别达到34.22%、34.26%，相山区通过省级健康促进区技术评估。实施预防性体检免费政策，全市42家规范化预防接种门诊、5个村级接种点、20家产科医疗机构智慧预防接种信息管理系统全面上线运行。2019年成功创建省级卫生城市，濉溪县创成省级卫生县城，百善镇柳孜村等13个村创成省级卫生村。

三是医疗卫生服务体系稳步构建。市区医疗资源布局不断优化，整合原市妇幼保健所、市计生宣传技术指导站和市妇幼保健院成立淮北市妇幼保健计划生育服务中心（淮北市妇幼保健院），濉溪县医院晋升三级综合医院、中医医院通过三级中医医院设置审批，到2020年底，全市建成三级医院6家、二级医院18家。医疗服务质量显著提升，拥有国家级重点专科1个，省级重点专科14个，市级重点专科33个，市人民医院“五大中心”全部通过评审并挂牌。乡镇卫生院28家、村卫生室354家、规范化社区卫生服务中心17家、社区卫生服务站128家，创建全省首批3家一甲乡镇卫生院和4个特色专科，覆盖城乡居民、布局合理、设施完善的基层卫生服务网络初步建立。全市每千人口执业（助理）医师数2.86人，每千人口床位数6.2张，均超“十三五”规划目标要求。“互联网+医疗健康”深入推进，建成健康信息平台，濉溪县成立医共体影像中心，覆盖18家镇卫生院，优质医疗资源共享平台不断完善。

四是中医药服务能力持续增强。到2020年底，建成中医馆44家，建设率达94.44%。中医药特色救治能力不断加强，安徽中医药大学附属淮北中医院揭牌，市中医医院成立多个中医专科联盟，跻身全国百强中医院。濉溪县中医医院建立治未病科，中医特色康复医疗、训练指导和康复护理服务质量持续提升。基层中医药服务基础逐步夯实，乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展6种以上的中医药服务，社区卫生服务中心和村卫生室提供4种及以上的中医药服务，实现中医药服务基层全覆盖。中医药基层医联体工作扎实推进，市中医医院与多个社区卫生服务中心成立医联体，濉溪县中医医院与6家乡镇卫生院建立医共体，基层中医药服务能力不断提升。全市744人参加中医适宜技术培训，“孙钰名老中医工作室”“胡子生名老中医工作室”顺利通过验收，省级名中医继承人结业2人。

五是卫生健康服务保障愈发有力。持续实施母婴安全行动计划，完善危重孕产妇和新生儿转诊救治网络建设。积极参与全国支持社会力量发展普惠托育服务专项行动，率先在全省推行3岁以下婴幼儿照护服务，建成31家托育机构，荣获安徽省“3岁以下婴幼儿照护服务试点创新奖”，并参加全国托育服务工作现场推进会作经验交流发言。老年健康服务体系持续完善，建成医养结合服务机构11个，包括2个省级医养结合示范项目机构和2个省级医养结合社区示范中心。获评全国安宁疗护工作试点市，确定皖北康复医院、淮北市中医医院、烈山临海童社区卫生中心海孜医院、淮北朝阳医院、濉溪县中医医院5家医院为“市级安宁疗护试点单位”，在全省率先将安宁疗护纳入医疗保险按床日付费。烈山镇、渠沟镇荣获首批省级健康小镇。人才队伍建设稳步提升，成功获批国家级住院医师规范化培训基地，9人获“江淮名医”称号，33名专家入选高层次人才储备金制度和高层次人才培育计划，650名乡村医生重新注册。健康脱贫攻坚战全面打赢，贫困人口专项救治做到“应治尽治”，农村建档立卡贫困人口家庭医生签约做到“应签尽签”。

六是医药卫生体制改革不断推进。落实药品“两票制”，三级医院与同省属医院基本实现药品耗材价格持平。深化医保支付方式改革，在全国率先实施市域范围内“同病种定额支付”医保支付方式改革试点。入选省级紧密型城市医联体试点市，市人民医院与长三角16家医疗机构建立紧密型医联体，成立1个中心、3个工作站、3个专科联盟、11个工作室，市内紧密型医联体覆盖相山区3家基层医疗机构。濉溪县医院、中医院牵头组建2个紧密型县域医共体，覆盖全县18家乡镇卫生院。市人民医院、濉溪县医院两家省级现代医院管理制度试点医院完成党政分设，实现党委领导下的院长负责制。

七是新冠肺炎疫情精准防控。省新冠肺炎疫情防控工作专项考核淮北市位居全省第四，淮北市卫生健康委员会2020年荣获“安徽省抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号。坚持“四集中”原则，全力救治患者；落实“四早”要求，坚决防止疫情扩散蔓延；核酸筛查范围扩大到发热门诊、“四同三同时”、“一进二督三带四帮助”等工作举措全省率先开展，实现确诊病例零死亡、医护人员零感染的奋斗目标。派出28名医疗骨干驰援武汉，圆满完成援助任务。严格落实“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的常态化防控要求，强化应急指挥体系，坚持“人物同防”，严格管控入境隔离期满和高中风险地区来（返）淮人员，落实农贸市场、医疗机构等重点场所防控措施和进口冷链食品全流程闭环管控，提升核酸检测能力，加强流调溯源力量，备强备齐救治力量和物资，开展疫情防控实战演练，启动新冠病毒疫苗接种，疫情形势总体平稳可控。

二、存在的问题

一是城市医联体组织架构有待进一步优化，基层卫生服务能力亟待提升

当前，我市城市医联体建设还停留在初级阶段，仅仅实现了以技术为纽带的松散型联盟，只是在技术、人才交流互动层面开展联合联动，在更高层面的人、财、物方面还没有实现有效统一，权责关系还没有得到进一步明确，特别是医联体内部利益分配还未有制度性设计，龙头医院对下级医院的人才、技术输出没有得到相应补偿。“十三五”规划实施期间我市城市医联体建设多为松散型医联体，政府投入医改资金160万元用于牵头单位和基层医疗机构的医联体建设（其中市人民医院、渠沟镇卫生院各40万元，市中医医院、任圩街道卫生服务中心各40万元），医联体在运作中只是在技术、人才交流互动层面开展联合联动，在更高层面的人、财、物方面还没有实现有效统一，权责关系还没有得到进一步明确。2020年我市被列入省紧密型医联体试点城市（全省共10个试点市），下一步我市将结合紧密型城市医联体建设要求，实行“人员配置一体化、运行管理一体化、医疗服务一体化”，落实医保打包支付工作，实行住院一次性门槛收费政策（省级已下拨我市医联体建设专项资金90万元）。

二是公立医院精细化管理有待加强，卫生资源布局结构不合理

市级公立医院医改运行核心指标有待优化，药占比、医疗费用增幅等运行指标超过控制标准，医务人员待遇与周边地市医院相比收入偏低。基层和民营医疗资源体量小、散、弱的现状没有改变，城市中心资源集中、功能重叠，城市南部、北部医疗资源相对缺乏。

市级公立医院医改运行核心指标有待优化，药占比、医疗费用增幅等运行指标超过控制标准（药品收入占医疗收入要求不高于的30%，医疗费用同比增幅不超过10%），医务人员待遇与周边地市医院相比收入偏低。基层和民营医疗资源体量小、散、弱的现状没有改变，城市中心资源集中、功能重叠，城市南部、北部医疗资源相对缺乏。

三是人才队伍仍然薄弱

缺乏高层次医疗卫生专业技术人才和管理人才，知名专家、人才储备、科研水平等方面与省级医院及发达地区差距明显，人才流动、招聘、引进的瓶颈还没有真正突破。

三、下一步工作打算

一是继续推进健康养老

全面放开养老服务市场，鼓励社会资本参与养老机构建设，大力拓展养老服务领域，构建多元化、多层次养老服务体系。深入推动医疗卫生和养老服务融合发展，重点打造“养老为主、医护相伴、养医共建”的健康养老服务模式，试点推进安宁疗护服务工作。

二是完善健全医疗卫生服务体系

实施健康淮北行动，广泛开展爱国卫生运动，倡导健康生活方式，提高国民身体和心理健康水平。完善公共卫生服务网络，健全突发公共卫生事件应急体系。继续深化市级公立医院综合改革，完善医联体、医共体建设，支持社会力办医，大力发展中医药事业，逐步形成布局合理、形式多样、配置齐全、功能突出、救治有力的医疗卫生服务体系。

三是强化人口均衡发展

坚持计划生育基本国策，全面实施两孩政策，由家庭自主安排生育，稳妥有序推动政策落实。改革完善计划生育服务管理，以“幼有所育”为重点，建立完善3岁以下婴幼儿照护服务体系。坚持和完善计划生育目标管理责任制，落实计划生育“一票否决”。提高全员人口数据质量，做好出生人口动态监测工作。