淮北市“四个下沉”建好紧密型县域医共体

近年来，淮北市扎实推进濉溪县紧密型县域医共体建设，推动人员、技术、服务、管理向基层下沉，不断增强基层医疗卫生服务能力和水平。今年上半年，该市县域内就诊率（住院）85.31%，超省定年度目标。濉溪县获评安徽省2023年度深化医药卫生体制改革工作成效明显县（区）。

人员下沉。濉溪县医院和濉溪县中医医院两家医共体牵头医院下沉技术骨干到分院（镇卫生院）开展带教帮扶。上半年，驻点帮扶48人，累计派驻中级职称以上人员35人长周期值守基层慢性病门诊，选派6名副院长参与卫生院管理工作，县级专家会诊服务中心线上会诊4847人次，线下会诊1139人次，基层医疗资源配置更加优化。

技术下沉。医共体牵头医院与13家分院的21个科室开展学科共建。全县18家镇卫生院实现儿科门诊全覆盖，上半年基层儿科门诊诊疗人次超7万。推进“5G+远程会诊体系”建设与医共体中心药房建设，上半年医共体远程会诊中心服务4.4万人次，中心药房实现县乡村用药衔接，向辖区配送药物3891万元。选取20种适宜基层开展的病种，实行不同机构同病同付。

服务下沉。构建县镇村三级共管、上下联动的网格化健康管理单元232个。依托健康管理单元，县级牵头医院和镇卫生院对重点人群提供精细化健康服务。今年上半年，健康管理单元组织义诊服务494次，上门服务辖区高风险人群1.28万人次。落实家庭医生签约服务“公卫+个人+医保+两病一体化”共同付费，签约服务延伸至学校、养老机构等功能社区。今年上半年，全县全人群签约率68.19%，重点人群签约率87.74%。

管理下沉。将濉溪县252家村卫生室全部纳入医保定点管理和门诊慢性病医保定点管理，并实现实时结算。濉溪县在全省率先试点开展高血压、2型糖尿病一体化管理，18家卫生院全部设立慢病一体化门诊。上半年，慢病一体化门诊服务患者90486人次，全县高血压患者规范管理率90.59%，血压控制率87.12%；糖尿病患者规范管理率90.56%，血糖控制率72.03%。