淮北市2020年度民生工程智医助理项目绩效报告

一、项目背景

为贯彻落实《安徽省人民政府关于2020年实施33项民生工程的通知》（皖政〔2020〕17 号）、《安徽省人民政府办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见》（皖政办〔2018〕39号）精神，实现“智医助理” 基层医疗卫生机构全覆盖，提高乡村两级（含社区卫生服务中心，下同）医务人员的诊疗服务能力和效率，进一步创新医疗卫生健康服务模式，不断提升基层医疗卫生健康服务能力。

《安徽省人民政府办公厅关于印发2018年全省民生工程要点的通知》（皖政办秘〔2018〕106号），将“智医助理”确定为全省民生工程。

2018年6月，安徽省卫生和计划生育委员会、安徽省财政厅联合印发《安徽省智医助理试点实施方案的通知》（皖卫规划〔2018〕20号），明确要求落实省政府民生工程任务，在合肥市庐阳区、天长市、凤阳县、金寨县、阜南县开展“智医助理”工程全省首批试点，并要求在试点基础上逐步在全省推广，不断创新基层医疗卫生健康服务模式，提升基层医疗卫生健康服务能力，满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求。  

2019年1月“智医助理”工作纳入《安徽省人民政府工作报告》，明确指出：加快推广“智医助理”，今年项目应用再增加50个县（市、区）。探索建立基层智慧医疗标准规范，为全面推开打好基础。  

2019年2月22日，安徽省人民政府发布《关于2019 年实施33项民生工程的通知》，指出：继续实施25项民生工程包括“智慧医疗与家庭医生签约服务”。  

2020年3月20日，安徽省人民政府发布《安徽省人民政府关于2020年实施33项民生工程的通知》，指出：继续推进“智医助理”。

我委依据上述文件要求，以《安徽省人民政府关于2020 年实施33项民生工程的通知》（皖政〔2020〕17号）为指南，结合实际，在淮北市开展“智医助理”项目建设。

二、项目建设内容

1.辅助诊断子系统：建设乡村两级医务人员辅助诊断子系统，依托医学认知智能技术和医学知识体系，在诊疗过程中辅助基层医生全面了解疾病信息并提供所需的知识、经验、方法，协助基层医生对病情进行准确判断，逐步提升基层医生诊疗水平和服务能力，降低漏诊误诊率；实现与电子病历业务系统无缝对接，减轻基层医生负担。

2.慢病智能管理子系统：建设乡、村两级慢病智能管理子系统，通过与电子病历、健康档案等核心业务系统实现互联互通，辅助基层医生进行慢性病分类、分级管理，对居民健康状况进行评估分级，形成个性化健康干预方案，提供预约、随访、健康指导、满意度调查等智能化服务，提高家庭医生签约服务质量和效率。

3.远程会诊接入系统：将“智医助理”接入现有的远程影像、远程检验、远程病理、远程心电等远程会诊系统，借助电脑或智能移动终端，实现乡村两级医疗机构与上级医疗机构实时远程会诊。上级医生可在线实时查阅患者的健康档案、电子病历和检验检查等资料，制定诊疗方案，及时为患者提供远程医疗服务，为区域分级诊疗提供支撑保障，最终实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分诊的良好就医秩序。

4.移动终端：每个基层医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室）配备一台移动终端设备，实现在移动诊疗场景下的智能辅诊、医学知识检索、共享调阅、病智能管理和远程视频技术援助。前期项目建设已有移动终端的基层医疗机构不再重复配备。鼓励以“智医助理”为载体，特别是以移动终端为载体，将医疗信息化其他建设工作嵌入集成其中，统筹推进医疗信息化建设。

三、项目建设范围及使用情况

2019年7月，智医助理项目正式在淮北市开展建设工作，并于2020年12月份完成淮北市三区一县共490家基层医疗机构的系统安装及三轮回访培训工作，目前智医助理系统均已达常态化应用状态。2020年全年，通过智医助理辅助诊断系统使用，累计就诊病历数97.6万余份，书写病历数96.6万余份，电子病历整体书写率为98.88%，整体规范率为97.28%。通过智医助理慢病智能管理子系统使用，累计电话服务187万余人次，短信服务233万余人次。通过智医助理移动端，累计应用6112次，远程视频会诊774次。

三、推进措施及成效

2020年来，智医助理项目由初始建设到推广使用，由于基层医疗人员未常态化书写门诊电子病历，我市通过智医助理推进会及周报形式，对于智医助理推广不力、医疗行为不规范、电子病历使用率不高等方面存在的问题，进行全市点名通报批评。且经智医助理工程师对医疗人员的集中回访培训，一对一培训，将我市的病历书写率提高至99.35%，病历规范率提高至98.77%。

由于慢病智能管理子系统的主叫号码并不是淮北本地号码，导致电话接通率较低，故未能常态化使用辅助诊断子系统及慢病智能管理子系统。经过与科大讯飞公司沟通，将慢病智能管理子系统的主叫号码更换为淮北本地号码，居民对本地号码的接受度更高，平均每周呼叫人次为6万余人次，短信通知9万余人次，目前我市正在通过慢病智能管理子系统对疫情防控、疫苗接种通知居民，极大的节省了医疗人员的时间，降低了工作量。

四、下一步工作计划

1、调整一般诊疗费标准：将智医助理一般诊疗费添加进我市医保目录，促进我市医疗人员规范书写门诊电子病历。

2、智医助理工程师对各卫生院/服务中心接种人员进行慢病智能管理子系统使用培训，使接种人员能够熟练使用系统通知居民进行疫苗接种。